冠状动脉粥样硬化性心脏病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病.它和冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病.
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度不同,本病可分为五种临床类型:
1.隐匿型冠心病:病人无明显心绞痛症状,偶有胸闷或心悸气短的感觉,静息时或负荷试验后心电图有ST段压低,T波低平或倒置等心肌缺血的改变.病理学检查心肌无明显组织形态改变.此型冠心病多属中医学"胸痹"的气滞型、血型、痰阻型.
2.心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起.病理学检查心肌无明显组织形态改变.此型属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.
3.心肌梗死型冠心病:胸痛症状严重,由冠状动脉闭塞引起心肌缺血性坏死所致,此型相当于中医学的"真心痛
4.心力衰竭和心律失常型冠心病:表现为心脏增大,心力衰竭或心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,此型属于中医学"水肿"和"心悸"范畴.
5.猝死型冠心病:因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致.此型属中医学"厥脱"证范畴.
参七散
《中国当代名医验方大全》(盛国荣方)
西洋参、川三七、鸡内金各等份
益气活血.
治疗冠心病气阴两虚,瘀浊留滞者.症见头晕耳鸣,口干,腰酸腿软,夜尿频数,心悸气短,胸闷,或伴有胸闷心悸、面色晦暗,夜卧不安.舌质紫暗,或有瘀斑,或舌红无苔,脉沉细数无力,尺寸脉弱.
以上3味各研细末,装瓶内备用.每日3次每次2克,空腹温开水送.
方中西洋参补益气阴,三七活血化瘀,鸡内金消食助运.
二参汤
《中国当代名医验方大全》
*参20克,丹参20克
气虚甚者,*参改为红参,或加大*参用量,并酌加*芪、太子参;气阴两虚者,*参改为西洋参,并酌加麦门冬、玉竹;血瘀为主者,可加大丹参用量,并酌加当归、三七粉;血瘀气滞者,加降香、川芎;气滞郁热者,加*连、竹茹;血虚者,加枣仁、白芍、枸杞子;阴虚阳亢,风上扰者,加白芍、石决明、生牡蛎、菊花;肝肾不足者,加桑椹、黑芝麻、枸杞子;痰湿阻络者,加陈皮、半夏、茯苓、薏苡亻.
养心活血.
治疗气虚血瘀型冠心病.症见胸痛,胸闷,心悸,心慌,舌有瘀点或瘀斑,脉细或涩等.
有二参丹,由人参和丹参组成.以人参养心,丹参活血,共奏养心活血之功.可用于心气心阴不足,心血瘀阻引起的心悸、胸闷、胸痛诸症.本方之参汤以*参代人参,其作用仍为养心活血.因其价廉故可广泛应用.
常规煎服.
桂附汤
《冠心病良方》
附子60克,肉桂30克,冰片10克,麝香0.15克,人参30克,三七30克
气虚甚者,应加人参用量,并酌加*芪、太子参;血瘀为主者,可酌加丹参、当归、三七粉;血瘀气滞者,加降香、川芎.
养心益气,活血化瘀.
治疗冠心病病态窦房结综合征均有较好疗效.症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,人夜为甚,伴有胸闷心悸、面色晦暗.舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代.
附子、肉桂属大热之品,功能补肾壮阳,人参补气益阴,三七活血化瘀,罻香、冰片开窍醒神,活血散结,全方共奏养心益气,活血化瘀之功.
以上各药研为极细末,拌和均匀后装入胶囊中,每个胶囊装生药1克,每日服3次,每次服1克.
丹參饮子
《冠心病良方》
柴胡6克陈皮6克,丹参32克,合欢花15克
血瘀为主者,可加大丹参用量,并酌加当归、三七粉;气虚甚者,酌加*芪、太子参;气阴两虚者,可酌加西洋参、麦门冬、玉竹;血瘀气滞者,加降香、川芎;气滞郁热者,加*连、竹茹.
活血化瘀,行气止痛.
适用于冠心病所致头晕、胸闷、心悸、心慌、心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚等症.
水煎服.4味药先用水浸透,然后用武火煮沸,再用文火煎30分钟.
每日服3次,每次50毫升.
方中重用丹参以活血,余下3味均有明显的理气宽中作用.
延胡川楝汤
《中国民间验方大全》
延胡索30克,川楝子30克
寒证较显著者加附子10克、干姜6克;伴血瘀表现者加当归15克、丹参10克.
行气止痛.
本方适用于心前区疼痛胸闷者.
水煎服,日1剂.
方中延胡索行血中气滞,气中血滞,川楝子行气止痛,两药合用止痛之力增强,故能止痹痛.
首乌玉米粥
《中国民间验方大全》
何首乌克,玉米面50克
津液不足,口千舌燥之症甚者,常加桑椹、麦冬、玉竹、石斛、天花粉;若心阴虚甚,盗汗心烦,加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁.
滋阴益肾,养心安神.
治疗胸痹心痛证属心肾阴虚者.症见头晕耳鸣,面红目赤,口干舌燥,性急易怒,腰酸腿软,大便干结,夜尿频数,心悸气短,胸闷等症.
将玉米面炒*与研好之何首乌细末混合.每日3次,空腹服用,每次2~3克
方中何首乌能补血养肝,益精固肾,鸟须发,强筋骨.
菊花山楂茶
《中国民间验方大全》
菊花3克,生山楂片15克,草决明15克
兼见血虚而视力减弱者或加当归、白艾或菊花;兼耳聋者加磁石、葛根;兼肾阳虚者加肉桂、附片、巴戟天.
益阴制阳.
治疗胸痹心痛证属阴虚阳亢者.症见心痛胸闷,烦躁不安,易于激动,头痛且晕,肢麻面赤,烦热口干,舌质红或紫暗,苔薄*,脉细弦有力.
方中菊花滋阴清热,养心安神之效明显,配伍草决明清热明目,山楂调胃行气止痛,全方共奏益阴制阳止痛之功.
药人保温瓶,用沸水冲泡半小时.频频饮用.每天次,连服15~20天
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