据统计，我国“三高”的人已多达几亿。很多高血压患者吃完药，就乐滋滋地说：“我血压正常了。”这给人一种错觉，以为他的病治好了，又可以怎么高兴怎么来了。可如果一种疾病需要一辈子服药才能控制，这能叫治好了吗？其实，很多科学家曾做过临床试验，对于早期的“三高”患者，通过低脂、富含果蔬的健康饮食等改变生活方式，比药物治疗更有效。下面我们就来听听北京大学医学部中西医结合教研室副教授蒋文跃的解读。
高血压病
高血压病是西医病名，血压指血管壁受到的压力。首先，人体的血管是一个管状网络，当这个管道内的液体太多时，血管壁受到的压力就会升高。血管内血液的总量被称为血容量，如果一个人吃得太咸，盐就会吸收更多水分，血容量就会上升，血压就会跟着升高，按中医的说法就是水湿导致的血压增高，这是高血压的原因之一。所以，减少盐的摄入量，用利尿剂、中医的利湿药，或者运动出汗等，都可以治疗高血压。
其次，如果血液太黏稠，那么当血液流经小血管和毛细血管时，其中的细胞就不容易通过，会堵在那里，而心脏为了推动血液往前走，就会升高压力强行推动。因此，血液中的有形成分增加，如血脂、血糖或其他各类成分增加时，血压也会升高。中医的说法是痰浊导致血瘀，进而引起血压升高。所以血糖高、血脂高，都可以引起高血压病。
再有，如果人经常处于压力状态下，很紧张，就会导致血管收缩，从而也会使血压上升。
从上述分析可以看出，“三高”主要是生活方式病。从中医的角度来看，体形偏胖的高血压病患者多半是痰湿体质，痰湿型高血压患者占总患者数的三分之一左右，其次是血瘀，再有就是热积体质，体形偏瘦的高血压病患者的健康问题大多是阴虚阳亢引起的。
因此，高血压患者饮食不宜过咸，也不宜过于油腻。荤菜以深海贝类或鱼类为宜，痰湿型高血压患者饮食不能过于寒凉，热积型及阴虚阳亢型高血压患者要避免吃过于热性和辛辣的食物，不宜饮浓茶、咖啡和酒。
痰湿型高血压患者平时可多吃利湿、化痰、化瘀的食物，如芥菜、枇杷、萝卜、扁豆、薏米、山楂等。平时可用车前子20～30克泡茶，车前子有利尿降压的作用。
对于阴虚阳亢的高血压病，偏热型的高血压病患者可以用石决明（鲍鱼的壳）克，加2.5升左右的水，煮1小时，然后用这个水来泡茶喝。面部红的阳亢证型高血压病患者可以用这个水泡枸杞和菊花，效果较好。还有个名方叫雪羹汤，就是海蜇荸荠汤，用海蜇30克、荸荠15克切块，加清水和少量盐，煮十几分钟即成。另外也可以用克芹菜煮一两分钟，压汁，加蜜后饮用。
高血糖
糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病是先天性胰岛功能受损，必须注射胰岛素，2型糖尿病虽然也与遗传有一定关系，但主要与饮食不节制、运动量少等有关。目前临床上的糖尿病绝大多数是2型，控制饮食与增加运动是治疗轻型糖尿病的第一选择。如果你或你的亲友患有高血糖，在诊断明确后，首先要做的是调整饮食与增加运动，而不是吃药。
我们国家有一项轰动世界的糖尿病预防研究，叫“大庆研究”，就是从大庆11万人中筛查出位糖耐量受损患者。什么是糖耐量受损患者？就是查空腹血糖是正常值，还不能诊断为糖尿病，但如果给这些人喝糖水后，再检查他们的胰岛素水平和血糖变化，会发现其功能已受损，实际上就是糖尿病的前期患者，发展下去就会得2型糖尿病。科研人员将这些患者随机分为对照组和干预组进行研究，其中干预组又分为饮食干预、运动干预和饮食加运动干预三组。这项研究从年到年，持续了6年，结果非常震撼：通过改变生活方式，糖尿病的发生率降低了30%～50%。6年干预期结束后，又进行了20多年的随访研究，未进行生活方式干预的患者中，93%的人患上了糖尿病，其中三分之一由于心脑血管疾病而去世，差不多一半的人都经历过一次心肌梗死或中风；而进行生活方式干预的患者中，发生糖尿病的风险减少了一半，心血管疾病导致的死亡率降低了34%。可能很多人对这个数据没有什么感觉，如果告诉你，许多药物的治疗有效率经常在百分之几到百分之十，你就知道管住嘴、迈开腿有多合算了。有许多管不住嘴和不爱锻炼的人总说一些怪论，他们认为长寿不在养生，这在铁一样的科学事实面前，完全是自欺欺人。
糖尿病古时被称为“消渴症”，这是因为古代没有血糖的概念，等到出现症状时，大都是糖尿病后期，患者消瘦、口渴、多饮、多食、多尿。由于消瘦和多尿伤了人的气阴，所以治疗多以滋阴补气为主。而现在大多数人在体检时发现血糖上升了，此时既不消瘦也不口渴，所以现在的绝大多数糖尿病患者称不上是消渴症。一些中医不加分析，认为糖尿病就是消渴症，看见糖尿病患者就用滋补的凉药，这是不正确的。现在的糖尿病患者早期多见肥胖，按中医理论来分析，大都存在肠胃积热和痰浊瘀结。
糖尿病患者的饮食原则首要便是限糖。限制甜食是很好理解的，这里我要强调的是，不只是甜的才算糖，淀粉类的米、面，经过分解也一样是糖。所以要减少诸如红薯、土豆、糕点等食物的摄入。中医认为山药可以补脾益气，因此可以食用。
糖尿病患者应该以麦类、豆类为主食，辅以蔬菜。关于是否可以吃水果的问题，我认为可以少量吃甜度不太高的水果，适度多吃一些酸的水果，因为中医认为酸能克甘，如山楂、乌梅等。另外，糖尿病患者也要限制油脂摄入，坚果及油脂虽然不是糖，但同样要限制，因为血脂高了会影响糖的燃烧，导致血糖不易下降。尽量不吃或少吃煎、炸、烤的食物。酒属于高能量的饮品，糖尿病患者也应当戒酒。
常见的有降糖作用的食物有苦瓜、猪胰、蚕茧、山药、南瓜、葛根等，高血糖的人可以选择食用。
高脂血症
我们常说的高血脂，教科书上一般叫“高脂血症”。血液里的血脂其实不是一种物质，而是两种不同的东西。
一个叫胆固醇，它是类脂，有三个主要作用，但并不包括提供能量。它的第一个作用是作为组成身体细胞膜的主要成分，让细胞膜可以变形，不然细胞就没法运动了；它的第二个作用是作为合成激素的原料；它的第三个作用是作为合成胆汁的原料，可以帮助脂肪变成小颗粒，有利于吸收。
另一个叫甘油三酯，就是我们平时说的脂肪，它的主要作用是储存和释放能量，如果身体是一部车的话，甘油三酯就是车子的备油库。
胆固醇和甘油三酯本身并不是坏东西，只是体内太多了才会引起疾病。胆固醇和甘油三酯用不完了，就会堆积在血管壁上，时间久了，就变成血管的疤了，也就是动脉硬化了，以致血管越来越窄。而且，如果血液里的油越来越多，血液就会变稠，容易堵塞血管，这样就会带来冠心病和中风等一系列问题。
按中医的理论，黏糊糊的油与水混在一起，就是痰或湿浊，所以高脂血症患者以痰浊或湿热体质为多见。这类患者，饮食应当以低脂、低糖、清淡为主，少吃肥肉、油炸食物、高糖食物、咸菜、腌肉等。高胆固醇患者要少吃动物内脏及鸡蛋*。
饮食上，要以米面和豆类为主，如玉米、红薯、大豆、绿豆、扁豆、小米、薏米等，这类食物都有利湿浊的作用。食用油尽量用玉米油和橄榄油，意大利和希腊人虽然主要是高脂饮食，但大部分人的胆固醇并不高，这与其长期食用橄榄油有关。蔬菜可选择芹菜、大蒜、香菇、黑木耳、茄子、洋葱、海带、萝卜等。水果可选择苹果、橘子、山楂等。肠胃厚实的人可适当饮茶。红曲就是天然的降胆固醇食物，可以每天用3～5克当茶饮，也可与山楂一起煮水喝，还可每天用10个山楂加糖煮烂，当茶饮。
摘自《北大蒋文跃的中医养生课》蒋文跃/著海南出版社/出版
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