石决明

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:44:00
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头为诸阳之会,清阳之府,五脏精华之血、六腑清阳之气,皆上注于头。头痛是临床常见症状。按病因可分为外感头痛、内伤头痛。按头痛的部位可分太阳头痛(痛在太阳穴连耳部)、阳明头痛(痛在前额及眉棱骨处)、厥阴头痛(痛在巅顶连目)。按疾病分,感冒、热病及内伤头痛外,耳、鼻、眼、颈的疾病,都可引起头痛,分十二法进行辨治。一、疏风散寒用于风寒头痛,症见恶风畏寒,头痛连项,沉重如裹,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮。治宜疏风散寒方用疏风散寒汤药用:苏叶30g,荆芥15g,川芎15g,薄荷10g,细辛6g,川芎15g,葛根15g,葱头5个为引。水煎2次混合,分2次服。二、祛风散热用于风热头痛,症见头痛昏胀,甚则如裂,满头皆痛,恶风发热,面红口渴,舌红,脉浮数。治宜疏散风热方用疏散风热汤药用:菊花20g,冬桑叶20g,白芷15g,蔓荆子15g,川芎15g,金银花15g,蒲公英15g,薄荷10g,甘草10g。水煎2次混合,分2次服。三、祛风化湿用于风湿头痛,症见头痛,前额至巅顶都痛,昏胀如蒙,肢体沉重,面湿润紫暗,舌苔白*厚,脉滑。治宜祛风胜湿方用祛风胜湿汤药用:苍术20g,苍耳子10g,羌活15g,独活15g,川芎15g,白芷15g,茯苓20g,半夏12g,陈皮12g,生姜3片。水煎2次混合,分2次饭后服。四、平肝潜阳用于肝阳头痛,即高血压,症见头痛而胀,以两侧及巅顶为甚,痛甚头如裂,面红,体胖,多心烦意乱,舌红,脉弦。治宜平肝潜阳方用平肝潜阳汤药用:夏枯草15g,菊花15g,桑叶15g,石决明20g,草决明20g,天麻15g,钩藤30g,枸杞子15g,川牛膝20g,竹叶10g。水煎2次混合,分2次饭后服。五、益气升阳用于气虚头痛,症见头痛缠绵日久,多隐隐作痛,遇劳则痛甚,体倦神疲,口淡,纳呆,舌淡,脉缓。治宜益气升阳方用益气升阳汤药用:*芪30g,焦白术20g,人参10g,当归30g,川芎20g,炒白芍20g,桂枝15g,升麻6g,炙甘草12g。水煎3次混合,分3次饭后服。六、滋阴养血用于血虚头痛,症见头痛而晕,有空虚感,心悸易惊,面色少华,体弱,舌淡,脉虚。治宜滋阴养血方用滋阴养血汤药用:当归30g,川芎20g,熟地30g,制首乌30g,枸杞子15g,山茱萸15g,炒白芍30g,蔓荆子12g,炙甘草10g。水煎3次混合,分3次饭后服。七、补肾填精用于肾虚头痛,症见头痛,眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细。治宜补肾填精方用滋肾填精汤药用:熟地30g,山药30g,山茱萸20g,枸杞子15g,制首乌30g,生杜仲20g,巴戟天15g,当归15g,川芎12g,炙甘草10g。水煎3次混合,分3次饭后服。八、化痰降逆用于痰浊头痛,症见头痛昏蒙,胸腹痞闷,纳呆,呕恶,痰多黏喉,舌苔厚腻,脉弦滑。治宜化痰降逆方用化痰降逆汤药用:茯苓30g,半夏15g,陈皮12g,胆南星12g,川芎15g,天虫15g,全蝎10g,代赭石15g,旋覆花12g,生姜3片。水煎2次混合,分2次饭后服。九、活血化瘀用于血瘀头痛,症见头痛经久不愈,痛处固定,如锥如刺,有明显的外伤史,舌暗,有瘀点,脉涩。治宜活血化瘀方用活血化瘀汤药用:当归30g,川芎15g,桃仁15g,赤芍30g,红花10g,炒土元15g,丹参20g,全竭10g,细辛6g,葱头5个。水煎2次混合,分2次饭后服。十、舒肝解郁用于肝郁化火头痛,即神经性头痛,症见呈发作性偏头痛,痛如火烧,不痛时如常人,平时痰多性急,睡眠不宁,每遇精神紧张或心情不舒则发作头痛,发作一次多天不愈,舌淡苔白,脉稍弦。治宜清肝解郁方用清肝解郁汤药用:茯苓30g,半夏15g,菖蒲20g,郁金15g,胆南星10g,天虫15g,全蝎10g,细辛6g,生姜3片。水煎2次混合,分3次饭后服。十一、化浊通窍用于湿浊阻窍,如鼻窦炎头痛,症见鼻塞,流*涕,头前额连眉棱骨向下压迫样疼痛,终日不减,苔*厚腻,脉滑。治宜化浊通窍方用化浊通窍汤药用:苍耳子10g,辛夷10g,鹅不食草15g,*芩15g,全蝎10g,炮山甲10g,皂刺30g,茯苓30g,半夏15g,陈皮15g,葱头5个。水煎2次混合,分3次饭后服。十二、化痰通络用于气血瘀阻经络,如颈椎性头痛,症见经常感头晕头痛,痛在后脑部连项背肩部疼痛,时轻时重,与转头动作有关,有时挺起颈部感舒服,舌暗,脉沉涩。治宜化痰通络方用化痰通络汤药用:当归15g,川芎15g,葛根20g,炮山甲10g,全蝎10g,天虫15g,桃仁15g,红花10g,甘草12g。水煎3次混合,分3次饭后服。按:治头痛还要注意循经选药凡头痛以头后部下连颈项者,为太阳经头痛,药选羌活、川芎、独活;头痛以两头角痛痛引耳前后,为少阳经头痛,药选柴胡、桂枝、天麻;头痛以前额及眉棱骨痛,为阳明经头痛,药选白芷、天虫、防风、天麻、钩藤;头痛以巅顶颜面者,为厥阴头痛,药选藁本、吴茱萸;头痛偏一侧,药选蔓荆子、白蒺藜。本文选摘自《临证本草》,刘启庭述,王福席、苏玲等编,中医古籍出版社出版。注:本文仅作学术交流,具体治疗与用药请遵医嘱!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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