石决明

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:46:00

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医藏象生理学》

你好,我是中医人,文君然。

有些朋友在看到我的文章后,觉得我是一个博学的人。

于是,在后台向我咨询的时候,称呼我为“文博士”。

对此,我无语。

我不是博士,不是专家,顶多是一个底层的知识分子。

我水平一般,见地粗鄙,不过是杏林中最不起眼的学生。

我在这里给大家讲述的,不过是中医圈子里,那些有意思的人和事儿,那些可以让大家受益的经验。这些素材,都源于我自己的涉猎和学习。

说白了,精华,都是前人留下的。我不过是将其搬运出来,呈现在你面前而已。

比如现在,我要跟你说的,就是杏林大家董建华先生的一张验案。

董建华老师,曾是中国工程院院士,上海杏林名宿。他在中国当代中医史上,是很有地位的一个人。

有一次,董师接待一个患者。这个人,当时是40岁,男性。

什么毛病呢?就是脑袋不停地摇晃,双手时而颤抖。这现象,已经持续四年了。

医院诊察过,结果诊断为帕金森综合征。经过服药治疗,效果不显著。

怎么办?他慕名来找董建华。

刻诊,见患者舌质红,苔薄白,脉象弦,尺部脉弱。

当时,董师给开了一张方子,但见——

生地24克,生牡蛎30克,生石决明30克,紫石英30克,鳖甲12克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克。

结果,这个药,患者连服6剂,头摇和手颤基本控制住了。这个时候,由于缺药,所以天麻和僵蚕去掉,加入制首乌、龟板和全蝎。其中,制首乌和龟板各30克,全蝎用3克。

这个药,患者连服20多剂,最终诸证悉平。

这就是医案的全部经过。

我现在给你简单讲一下这背后的道理。

帕金森这个病,是一个常见于老年的神经、精神系统疾病。中医没有这个病名,但是它基本属于“颤证”的范畴。

它的病因,多种多样。气血亏虚,血虚失养,虚风内动,会导致疾病发生。痰热内炽,阻滞经脉,会导致疾病。淤血内阻,脉络失养,会导致疾病。肾精不足,髓海失养,也会发病。

当然,这些,不是最主要、最常见的。中医里头最重视的,是肝肾阴虚所致的颤证。

比如说上头这个患者,他就属于典型的肝肾阴虚。舌质红,是阴虚生热。脉象弦,是肝阴不足,肝气不平。尺部脉弱,是肾阴不足,肾气鼓动乏力。

肝肾阴虚,带来的结果,就是肝风内动、筋脉失养。最后的结果,就是头部和四肢的颤抖。

这个时候怎么办?滋阴、祛风、敛阳。

咱们看看当时董师开的配伍——

生地24克,生牡蛎30克,生石决明30克,紫石英30克,鳖甲12克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克。

这里头,生地、白芍滋补肝肾之阴,柔肝凉肝。生牡蛎、鳖甲用于潜阳。石决明、钩藤,用于平肝熄风。紫石英,可以镇心安神。僵蚕和天麻,用于祛风止痉。

至于说后来加入的制首乌、龟板,也是为了滋补肝肾之阴,增进敛阳熄风的效果。全蝎一味,可以祛风通络。

这就是基本的治疗意图。

我个人感觉,董师的用药配伍,立意清晰、思路明确,用药中规中矩,因此是有一定借鉴意义的。故而,我拿出来,和大家一起分享。

其实,这个帕金森病,是老年人的一种常见病。文老师我,孤陋寡闻,从来没见过利用中医,把帕金森病完全治好的例子。但是,运用董师这种滋阴潜阳祛风的办法,对症状加以控制,是完全可以做到的。我希望有此类困扰的朋友,能将董师的方药牢记在心,将来有机会,在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。切记,它针对的是肝肾阴虚、肝风内动之人。辨证要点,前文已述,这里不再多说了。

专业的读者朋友,我建议你也好好借鉴一下。也许,在你看来,这似乎没有稀奇之处。但是,它毕竟经过临床的检验,是成功的范例,故而值得效法。

好了,这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

文君然

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