数以万计的方剂,其中均包涵着药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然,笔者初步尝试,将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即“药对”配伍。药对配伍能体现一个方剂组成的框架,若干个不同的药对框架组合在一起,可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解,对方剂的记忆和加减运用,能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后,供读者参考。
一、用于心脏的药对配伍方剂
(一)清心清心泻火药物配对石膏―栀子、连翘,如清瘟败*散;竹叶―石膏,如竹叶石膏汤;栀子―知母,如消*散。清心解*药物配对*连―*芩、栀子,如*连解*汤;连翘―木通、大*,如洗心汤;大*―*芩、*连,如泻心汤;连翘―牛蒡子、玄参,如普济消*饮。清心凉血药物配对犀角―生地、玄参,如清营汤;赤芍―牡丹皮,如犀角地*汤。清心利尿药物配对栀子―木通,如洗心汤;滑石―栀子、车前子,如八正散;木通―竹叶、生地。清心止血药物配对车前子―栀子、蒲*,如秦艽散;生地―犀角,如犀角地*汤。清心镇惊药物配对*连―朱砂,如朱砂散。清心祛暑药物配对香薷―柴胡、*连,如香薷散;滑石―甘草,如六一散。清心洗痰药物配对*连―胆南星、竹茹,如消*益心汤;*连―天竺*,如天竺*散。交通心肾药物配对*连―桂心,如交泰丸。
(二)温心温心壮阳药物配对附子―肉桂,如回阳救急汤。温心通脉药物配对附子―干姜,如四逆汤。温心止痛药物配对附子―玄胡索。和阳益阴药物配对桂枝―白芍,如桂枝汤。温通开窍药物配对细辛―牙皂,如吹鼻散。(三)补心益气回阳药物配对人参―附子,如参附汤;*芪―附子,如芪附汤。补气养血药物配对*芪―当归,如当归补血汤;*参―*芪、当归,如通乳散。益气止血药物配对*芪―地榆,如地榆合剂。益气复脉药物配对炙甘草―桂枝,如炙甘草汤。益气止汗药物配对*芪―麻*根、浮小麦,如牡蛎散。益气敛阴药物配对人参―麦冬、五味子,如清暑益气汤。和营补血药物配对熟地―当归,如四物汤;白芍―熟地,如胶艾汤。滋阴养血药物配对干地*―阿胶,如*土汤;麦冬―生地,如炙甘草汤。滋阴安神药物配对生地―酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子―苻神、远志,如养心汤。滋阴降火药物配对生地―熟地、*连,如当归六*汤。
二、用于肺脏的药对配伍方剂
(一)清肺清肺泻火药物配对石膏―知母,如白虎汤;*芩―栀子,如润肺汤。清肺止咳药物配对石膏―麻*、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏―杏仁,如麻杏石甘汤;银花―款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡―紫苑,如滋阴定喘汤。清肺祛痰药物配对*连―贝母、白矾,如白矾散;知母―贝母,如二母散。清肺解*药物配对板蓝根―马勃、玄参,如普济消*饮;银花―连翘、大*,如消*清凉散;*连―*芩、栀子,如消*散。清肺解表药物配对银花―连翘、荆芥,如银翘散;桑叶―杏仁,如桑杏汤。清肺利咽药物配对牛蒡子―桔梗、甘草,如银翘散。清肺止血药物配对知母―侧柏叶、栀子,如十黑散;*连―白芨、阿胶,如白芨散。清肺止痒药物配对玄参―紫参、苦参,如五参散。清肺排脓药物配对苇茎―苡仁、桃仁。泻肺行水药物配对葶苈子―大枣。(二)温肺温肺发表药物配对细辛―麻*、干姜,如麻*桂枝汤;荆芥―防风,如荆防败*散。温肺止咳药物配对麻*―杏仁,如厚朴麻*汤;杏仁―桔梗,如发表青龙汤。温肺化痰药物配对干姜―细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑―苏子。燥湿化痰药物配对半夏―陈皮、茯苓,如二陈汤;半夏―枯矾,如半夏散。化痰降气药物配对苏子―莱菔子、白芥子,如三子下气汤;半夏―苏子,如苏子降气汤;紫苑―白部、白前,如止嗽散。宣肺利气药物配对桔梗―帜壳,如荆防败*散;杏仁―陈皮,如发表青龙汤。宣肺行水药物配对麻*―白术;桂枝―防己。(三)润肺润肺清热药物配对知母―贝母、玄参,如知母散;沙参―麦冬、天花粉,如沙参麦冬汤。润肺生津药物配对麦冬―生地、知母,如清肺润肠散;麦冬―沙参、玉竹,如沙参麦冬汤。润肺止咳药物配对麦冬―杏仁、枇杷叶,如清燥救肺汤;款冬花―紫苑,如*柏散。润肺化痰药物配对百合―贝母、麦冬,如百合固金汤;天冬―麦冬、瓜蒌壳,如理肺散。润肺滋肾药物配对生地―熟地、玄参,如百合固合汤。(四)补肺益气敛肺药物配对人参―五味子,如虚劳补阳散;益气平喘药物配对人参―麻*、杏仁。益气化痰药物配对人参―贝母。益气固表药物配对*芪―白术、防风。补肺润燥药物配对*参―沙参、制首乌,如五参散。
三、用于脾脏的药对配伍方剂
(一)温脾温中祛寒药物配对干姜―厚朴,如健脾散;官桂―砂仁,如益智散。温中行气药物配对厚朴―青皮、陈皮,如厚朴散;桂心―砂仁、陈皮,如桂心散。温中止痛药物配对丁香―吴萸,如丁萸理中汤;砂仁―木香,如香砂散。温脾止泻药物配对肉豆蔻―诃子,如养脏汤。温脾止血药物配对附子―白术、灶心土,如*土汤;附子―炮姜炭。温脾攻下药物配对附子―大*,如温脾汤。温脾助阳药物配对干姜―草果仁、附子,如实脾汤;白术―附子,如术附汤。(二)清脾清热解*药物配对石膏―*连、*芩;升麻―玄参。清热祛湿药物配对*连―*芩、*柏,如*连解*汤;栀子―藿香;*柏―苍术,如除湿壮筋汤;石膏―苍术,如湿热吐草方。(三)健脾健脾除湿药物配对苡仁―防已、陈皮,如滋补散;茯苓―苡仁、大腹皮,如消肿利水散;白术―茯苓,如四君子汤。燥湿健脾药物配对苍术―厚朴、陈皮,如平胃散;槟榔―苍术,如麻*桂枝汤;苍术―神曲,如加味平胃散。健脾行气药物配对陈皮―青皮,如曲蘖散;茯苓―枳壳,如和胃消食汤。健脾破满药物配对白术―莪术,如导水散;白术―枳实,如枳实导滞丸。健脾利水药物配对*芪―茯苓、防己,如防己散;白术―茯苓、猪苓,如五苓散。(四)补脾补脾益气药物配对*参―*芪、白术,如扶脾散;人参―白术,如四君子汤。补中健脾药物配对人参―白术、陈皮,如异功散;白术―山药,如完带汤。益气升阳药物配对*芪―升麻、柴胡,如补中益气汤。益气温中药物配对*芪―桂枝;人参―白术、干姜,如理中汤。补中和胃药物配对白术―砂仁、陈皮,如香砂六君子汤。益气涩肠药物配对人参―肉豆蔻、诃子,如养脏汤。
四、用于肝脏的药对配伍方剂
(一)清肝清肝泻火药物配对*芩―栀子,如龙胆泻肝汤;*芩―生地、*连,如*芩散;大*―菊花、*芩,如大*当归散;栀子―牡丹皮,如丹栀逍遥散。清肝明目药物配对菊花―木、车前子,如洗肝散;青葙子―草决明、石决明,如青葙子散。清肝利湿药物配对栀子―茵陈;龙胆草―木通、车前子。清肝熄风药物配对羚羊角―钩藤,如羚羊钩藤汤;全蝎―僵蚕、蝉蜕,如千金散;蝉蜕―蚯蚓。清肝止血药物配对*芩―大*、栀子,如大*当归汤。平肝潜阳药物配对钩藤―石决明、天麻;白芍―龙骨、牡蛎。(二)温肝温肝散寒药物配对吴萸―生姜,如四神丸。温肝行气药物配对吴萸―小茴香,如木瓜散;高良姜―香附。温肝清胃药物配对吴萸―*连,如木瓜散。温肝舒筋药物配对木瓜―苡仁、桂枝,如舒筋散。(三)疏肝疏肝清热药物配对川楝子―玄胡索。疏肝解郁药物配对柴胡―白芍,如逍遥散;柴胡―麦芽、陈皮,如和气饮;枳壳―郁金;柴胡―香附,如柴胡疏肝散。疏肝行气药物配对香附―枳壳,如柴胡疏肝散;川楝子―小茴香,如金铃散;川楝子―乌药、青皮;白芍―陈皮、青皮。疏肝利胆药物配对柴胡―龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡―大*、*芩,如柴胡清凉汤。疏肝理脾药物配对柴胡―枳实、甘草,如四逆散;柴胡―木香、陈皮,如和气饮;香附―苍术。疏肝和胃药物配对柴胡―陈皮、半夏,如柴芍六君子汤。疏肝养血药物配对川楝子―地*;柴胡―当地如逍遥散。疏肝活血药物配对柴胡―桃仁,如血府逐淤汤;川楝子―郁金。(四)补肝补血养肝药物配对当归―白芍,如四物汤;当归―枸杞子,如滋肾补肝散。滋肝明目药物配对山茱萸―枸杞子、菊花,如枸菊地*丸。养肝滋肾药物配对枸杞子―生地、菟丝子,如滋肾补肝散。强筋健骨药物配对杜仲―续断、桑寄生,如独活寄生汤。和营缓急药物配对白芍―甘草,如香连散。
五、用于肾脏的药对配伍方剂
(一)温肾温肾壮阳药物配对肉桂―附子、熟地,如桂附八味散;补骨脂―巴戟天、葫芦巴,如血竭散。回阳救逆药物配对附子―干姜、炙草,如四逆汤。温肾强腰药物配对肉桂―怀牛膝、杜仲;补骨脂―葫芦巴,如血竭散。温肾纳气药物配对附子―苏子,如三子下气汤。补肾催情药物配对菟丝子―淫羊藿、阳起石,如催情散。温肾缩尿药物配对益智仁―山药、乌药。温肾利水药物配对附子―茯苓,如真武汤;怀牛膝―车前子。温阳发表药物配对附子―麻*、细辛,如麻*附子细辛汤。温肾暖脾药物配对补骨脂―肉豆蔻,如四神丸。温肾暖胃药物配对益智仁―官桂、砂仁,如益智散。(二)补肾滋肾清热药物配对熟地―地骨皮、柴胡,如熟地*散。滋肾益精药物配对枸杞子―生地、菟丝子,如滋肾补肝散;熟地―生地、山萸肉;夏盆子―菟丝子、枸杞子。补肾健骨药物配对怀牛膝―熟地、巴戟天,如滋肾补肝散;续断―巴戟天、杜仲。补肾涩精药物配对菟丝子―龙骨、牡蛎;沙苑蒺藜―芡实、莲子,如金锁固精丸。滋肾泻浊药物配对熟地―泽泻,如六味地*丸。滋肾润燥药物配对肉苁蓉―当归、麻油,如当归苁蓉汤;生地―玄参、麦冬,如增液汤。
六、用于胃的药对配伍方剂
(一)清胃清胃泻火药物配对石膏―栀子、连翘,如清瘟败*散;石膏―知母,如白虎汤。清胃解*药物配对升麻―*连,如普济消*饮;大*―*连,如泻心汤;石膏―*芩、*连,如石膏竹沥汤。清胃生津药物配对石膏―麦冬,如竹叶石膏汤;升麻―生地。清胃降浊药物配对*连―水竹茹,如连茹二陈汤;*连―半夏,如消*益心汤。(二)温胃温胃散寒药物配对砂仁―草豆蔻,如益胃散;桂心―砂仁,如桂心散。温胃行气药物配对桂心―茴香、陈皮,如通灵散;丁香―木香,如丁香散。温胃和中药物配对干姜―甘草,如理中汤。温胃止吐药物配对陈皮―生姜,如香砂平胃散;干姜―半夏;砂仁―陈皮、半夏,如香砂六君子汤。温胃活血药物配对厚朴―当归,如温脾汤。温胃攻下药物配对桂枝―大*,如透肠散。(三)和胃和胃降逆药物配对半夏―*连、竹茹,如连茹二陈汤;木瓜―吴萸,如木瓜散。消食导滞药物配对山楂―神曲、麦芽,如曲蘖散;半夏―神曲,如保和丸;神曲―山楂、槟榔,如和胃消食散;神曲―大*,如三仙汤。和胃止吐药物配对陈皮―半夏,如二陈汤;藿香―半夏。和胃解表药物配对藿香―苏叶行气导滞药物配对木香―槟榔,如木香槟榔丸;陈皮―厚朴,如平胃散;枳壳―神曲,如枳壳散。(四)补胃益气清胃药物配对人参―石膏、竹叶,竹叶石膏汤。生津养胃药物配对沙参―麦冬、玉竹,沙参麦冬汤。益气和胃药物配对人参―白术、砂仁,参苓白术散;人参―陈皮、半夏,如六君子汤。
七、用于胆的药对配伍方剂
(一)清胆清胆泻热药物配对柴胡―龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡―*芩、大*,如柴胡清凉散;赤小豆―连翘。和解少阳药物配对柴胡―*芩,如小柴胡汤。和解发表药物配对柴胡―桂枝、白芍,如柴胡桂枝汤。和解攻下药物配对柴胡―白芍、大*,如大柴胡汤。清胆退*药物配对茵陈―泽泻、猪苓,如茵陈五苓散;栀子―茵陈、木通。清胆和胃药物配对竹茹―半夏、枳实,如温胆汤;柴胡―半夏、生姜,如小柴胡汤。利胆排石药物配对茵陈―四川大金钱草、大*。(二)温胆温胆退*药物配对附子―茵陈,如茵陈四逆汤;白术―附子、茵陈,如茵陈术附汤。
八、用于大肠的药对配伍方剂
(一)清肠清肠祛湿药物配对大*―*连、*芩,如芍药汤;*连―*芩、*柏,如*连解*汤。清肠止泻药物配对*连―木香,如香连散;白头翁―苦参、*柏,如白苦汤;*连―葛根、*芩。清肠行气药物配对*连―枳壳,如加味郁金散;大*―木香,如通肠芍药汤。清肠攻下药物配对芒硝―大*,如大承气汤。清肠止血药物配对*芩―地榆、槐花,如清肠饮;槐角―生地、*芩,如槐角丸;槐花―地榆,如槐花散。清肠活血药物配对*连―当归、白芍,如芍药汤;大*―桃仁,如通关散;地榆―赤芍,如血痢方。(二)温肠温肠行气药物配对官桂―木香、砂仁,如香砂散;小茴香―青皮、陈皮,如橘皮散。涩肠止泻药物配对罂粟壳―煨诃子,如诃子散;乌梅―煨诃子,如乌梅散。(三)攻肠润下滑肠药物配对火麻仁―当归、桃仁,如通关散;火麻仁―杏仁、大*,如麻子仁丸;郁李仁―火麻仁。攻肠逐水药物配对大戟―甘遂、大枣,如十枣汤;大*―牵牛子,如大戟散。攻下和营药物配对大*―白芍,如郁金散。行气破满药物配对木香―槟榔、山棱,如马价丸;厚朴―枳实,如大承气汤;乌药―大腹皮、枳实,如消胀汤。润肠祛风药物配对火麻仁―桃仁、防风,如通关散。
九、用于膀胱的药对配伍方剂
(一)清热清热利尿药物配对竹叶―木通、生地;滑石―甘草、泽泻,如止淋通关散;栀子―大*,如八正散。渗湿利水药物配对猪苓―茯苓、泽泻,如五苓散。利水通淋药物配对木通―车前子、滑石,如八正散;石苇―灯草心、瞿麦,如利尿散。清热止血药物配对栀子―小蓟、大*;生地―炒蒲*、栀子。利水坚阳药物配对滑石―知母、*柏如猪苓散。通淋排石药物配对海金沙―石苇、四川大金钱草。(二)温补温阳化气药物配对桂枝―泽泻,如五苓散。化气坚阳药物配对肉桂―知母、*柏。滋肾固浮药物配对益智仁―乌药、桑螵蛸。
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