石决明

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TUhjnbcbe - 2021/11/3 19:12:00
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你的头痛,是病理上的还是心理上的?经常有人在碰到麻烦事时说“头痛”,也有女性朋友大姨妈周期内叫“头痛”,当然也有人无缘无故叫“头痛”。这些“头痛”是一样的吗?答案是:不一样。从中医辨证角度以病内来说,头痛分为:外感头痛和内伤头痛。外感头痛:主要是因为感受外邪六淫引起,比如风寒头痛、风热头痛、风湿头痛。内伤头痛:是人体脏腑气血失调引起,比如急、慢性疾病的发作过程中,引起莫名其妙的头痛。心情不好头痛,则是脑血管痉挛引起。从病位来说,又有局部的,全身的关系引起的头痛,证候则有寒热虚实的区别等等。总之,头痛的分类有很多种,如果全部背下来,非背得头痛不可。还是直接来说各种类型的头痛症状,及解决方子。一、风寒型病因:风挟寒邪,寒凝血滞,阻遏脉络。症状:头痛多发于风寒侵袭之后,头痛剧烈,为紧束感,或痛连项背,恶风寒,口不渴,常喜裹头,苔薄白,脉浮或紧。办法:祛风散寒。方子:川芎茶调散加减:川芎18克,荆芥12克,薄荷10克,羌活15克,白芷15克,细辛8克,防风15克,葛根15克,甘草5克,生姜10克。每日1剂,水煎服。加减:咳嗽加半夏。遇寒加重、寒象显著者加藁本。二、风热型病因:风挟热邪,火热上炎,侵扰清空,气血逆乱。症状:重者头痛剧烈,痛胀如裂,面红目赤,恶风发热,口渴欲饮,尿*便干。舌边尖红,苔薄*,脉浮数。办法:祛风清热。方子:用芎芷石膏汤加减:川芎18克,白芷15克,石膏30克,菊花15克,藁本15克.羌活15克,白僵蚕15克,滑石20克,淡竹叶15克。每日1剂,水煎服。加减:热盛者加*芩、栀子、薄荷。大便燥结,口鼻生疮,加大*。伴流浊涕者加苍耳子、辛夷。三、风湿型病因:外感风湿,上犯巅顶,清窍为湿邪蒙蔽,清阳不升。症状:头痛如裹,肢体困重,脘闷纳呆,不思饮食,小便不利,大便溏薄,苔白腻,脉濡。办法:祛风胜湿。方子:用羌活胜湿汤加减:羌活18克,独活15克,藁本15克,防风15克,川芎15克,蔓荆子15克,桂枝12克,砂仁12克,泽泻15克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。加减:胸闷,纳呆,加苍术、厚朴、陈皮。恶心呕吐者加陈皮、半夏。四、肝阳型病因:情志内伤,肝失条达,郁而化火,上扰清空,或化火动风,风阳上扰。症状:头痛眩晕,心烦易怒,常因精神紧张而诱发。睡眠不安,口干口苦,面红面赤,耳鸣便秘,舌质红,苔少或薄*,脉弦有力。办法:平肝潜阳。方子:天麻钩藤饮加减:天麻12克,钩藤30克,生石决明30克,牛膝15克,桑寄生15克,杜仲15克,栀子10克,*芩12克,益母草20克,朱茯神15克,夜交藤20克。每日1剂,水煎服。加减:肝肾阴虚加生地、女贞子、枸杞子。睡眠不宁者加枣仁、丹参。头痛剧烈,目赤、口苦、胸痛、便秘者加龙胆草、大*,或龙胆泻肝汤(龙胆草(6克)*芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地*(20克)柴胡(10克)生甘草(6克))五、气虚型病因:脾虚而中气不足,清阳不升,浊阴不降,清窍不利。症状:头痛绵绵,时发时止,遇劳加剧,倦怠乏力,时有眩晕,畏寒少气。口淡乏味,胃纳不佳。苔薄白,脉大无力。办法:益气升阳方子:顺气和中汤加减:*参10g、*芪30g、当归10g、炒白术10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡10g、川芎10g、白芍10g、葛根20g、蔓荆子10g、防风10g、细辛3g、炙甘草10g。每日1剂,水煎服。六、血虚型病因:脾胃虚弱,气血生化不足,或劳伤过度,久病,失血过多,产后体质虚弱,致气血亏虚,不能上荣脑髓。症状:头痛绵绵,头昏眼花,午后较甚,神疲乏力,心悸易惊,面色少华。舌淡,脉细弱。办法:补养阴血。方子:四物汤加减:当归12克、熟地*15克、川芎6克、白芍15克、鸡血藤、何首乌、蔓荆子12克、何首乌18克。每日1剂,水煎服。加减:兼有气虚者加*参、*芪、白术、甘草。心悸不安者加麦冬、远志、枣仁。七、痰浊型病因:脾失健运,痰湿内生,痰浊上扰,阻遏清阳不升。症状:头痛昏重,胸脘满闷,呕恶痰涎,纳食呆滞,身体困重,苔白腻,脉滑。办法:化痰祛湿方子:半夏白术天麻汤加减:法半夏15克,白术12克,天麻12克,茯苓12克,陈皮6克,蔓荆子,蒺藜各10克。每日1剂,水煎服。加减:胸闷、苔白腻者加厚朴。口苦,苔*腻者去白术,加胆南星、*芩。痰浊化热者加*连10克、竹茹12克。八、血瘀型病因:跌扑损伤,或久病入络,致气血瘀滞,阻塞脉络。症状:头痛缠绵,势如锥刺,痛有定处,反复发作,经久难愈,或有外伤史。妇女月经色褐有块。舌质暗或有瘀斑,脉弦涩。办法:化瘀化瘀。方子:血府逐瘀汤加减:桃仁10g、红花10g、川芎10g、白芷10g、生姜各10克,丹参15克,当归12g、柴胡6g、地龙20g、全蝎8g、枳壳10g、赤芍药12g、甘草6g、牛膝12g、泽泻15克,白芥子12克。加减:疼痛较甚者,可加全蝎、蜈蚣各5克;或乳香、没药、五灵脂。头晕者菊花。睡眠不宁者加枣仁、远志、生龙骨、生牡蛎。九、肾虚型病因:火盛伤阴,或肾水不足,不能濡养肝木,致肝肾阴亏,肝阳上亢,或肾精不足,髓海空虚,或肾阳衰微,清阳不展。症状:头胀痛,头痛且空,眩晕耳鸣,健忘遗精,腰痠困痛,肢软乏力。舌红,脉沉细无力。办法:滋阴补肾。方子:主方大补元煎加减:熟地*20克,山药18克,山茱萸12克,枸杞子15克,*参15克,当归10克,杜仲15克,白芍12克,女贞子15克,甘草6克。水煎服。加减:传统滋补肾阴用六味地*丸,大补元煎比地*丸效用尤佳。肾阳虚证见舌质淡,苔薄白,形寒肢冷者,则宜温补。可选右归丸(熟地*、山药、杞子、山茱萸、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子、鹿角胶)。或上方加熟附子10克、肉桂5克、巴戟天15克。十、邪火热*型症状:头痛,高热,口渴,甚至抽搐动风者,办法:治宜泻火解热*。方子:清瘟败*饮:石膏、犀角、*连、山栀、*芩、知母、生地*、赤芍药、玄参、牡丹皮、连翘、竹叶、桔梗、甘草、加羚羊角、天麻、钩藤等。中医学认为:头为诸阳之首,其位最高;脑为元神之府,其用最灵。五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。内而脏腑,外而经络,统帅全身。若遇外感诸邪,上犯巅顶,经络之气失于舒展,则为头痛。对着症状,看看自己是属于哪种头痛,自己才是最了解自己的人。右边玫瑰

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