优诊堂中医馆
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痛风难忍，优诊老中医用了1个月余终于治疗好！
马某，男，59岁，年9月19日
主诉:足趾、膝关节及上肢疼痛1周。
病史:1周前吃海鲜后开始出现足趾、膝关节及上肢红
肿疼痛，尿味偏重，生活在沿海地区，平素喜食海鲜、饮
啤酒，查血生化:血尿酸pmol/L，甘油三酯稍高，尿
PH偏低，慕名前来就医。
优诊中医师分析：
血尿酸高，甘油三酯稍高，足趾、双膝关节及
上肢红肿疼痛，尿味偏大，大便正常。BP:/80mmHg。
舌暗红，苔白微*，脉弦细。
西医诊断:痛风
中医诊断:痹证(风湿热痹)
辨证审机:风湿热邪流注关节，闭阻经络，气血运行不畅。
处方祛风除湿，通络止痛。
牛膝20克地龙15克羌活12克秦艽15克当归15克川芎10克白蔹克泽泻10克木瓜15克路路通15克通草10克红藤15克威灵仙15克决明子15克山楂15克乌蛇15克斑褐孔菌15克。七剂水煎两次,分两次温服之。
二诊
血尿酸高，甘油三酯高，服药7天，四肢红肿疼痛大减，腰酸痛，听水声有欲小便之感。舌淡暗红，苔中白微*，脉沉弦细。
方药:牛膝15克地龙15克羌活15克秦艽15克当归15克川芎10克鸡血藤20克车前子15克川断15克杜仲15克泽泻10克决明子15克通草12克路路通15克薏苡仁20克白薮克斑褐孔菌15克王不留行
15克。七剂水煎两次，分两次温服之。
三诊
复查血生化:尿酸pmol/L(比之前下降多),甘油三酯已接近正常。尿常规仍见尿呈酸性。已无四肢关节疼痛，现两膝酸软无
力。舌暗苔薄白湿润，脉沉弦细。改以滋补肝肾善后。
方药:熟地20克山药15克山萸肉15克云茯苓20克泽泻12克白蔹克车前子20克牛膝20克通草12克决明子15克石决明15克旱莲草20克薏苡仁25克鸡血藤20克杜仲15克川断15克山楂12克斑褐孔
菌15克。七剂水煎两次，分两次温服之。
四诊
腰膝酸软减轻，左腕部偶有疼痛。舌暗苔薄，脉弦。
方药:白蔹克。七剂每日取克白薮煎水出ml，分两次温服之。
四诊后患者全愈
总结
痛风初起多为风湿热痹，治以清利湿热为主，临床多用当归拈痛汤等方剂治疗，此案先以风湿痹证论治，后以滋补肝肾收功。治疗痛风时也可参照痹病诸方，不必生搬硬套，有是证用是方即可。用药上，治疗高尿酸血症、痛风时，除选常用之秦艽、秦皮等既符合辨证又有药理研究表明降尿酸效佳之品外，每每大剂量使用白薇一味，用量30-克。白薇为葡萄科植物白蔽的块根，主产于东北、华北、华东、陕西、河南、湖北、四川等地，味苦、辛，性温，归心、胃、肝经，功效清热解*、敛疮生肌。大剂量使用白术能有效降尿酸，且能止痛消肿，用于临床，屡试屡验，单用亦有效。
调理身体需对症用药，一旦用错药，往往适得其反，切勿自行用药，如需用药，或想要了解更多的用药知识，请在医师的指导下合理用药。
参考资料：[1]保健品骗局为何盯上老年人？舆论呼吁监管常态化！.人民网舆情数据中心.-05-04图片来源于网络，侵删。-推荐热文-
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