中医药防治高血压
老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，二单纯阴虚最少。临床上常见以下几型辨证论治：
1.中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：*芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参（*参）、甘草、当归。
2.肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。治法以滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地*丸：枸杞子、菊花、熟地*、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
3.命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢凉，腰膝酸软，面目虚浮，阳痿遗精，夜尿频多，五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟弱。治法以温补肾阳，方以右归丸加减：熟地*、制附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。
4.肝阳上亢：头晕头胀，烦躁易怒，目赤面红，耳鸣耳聋，失眠多梦，便秘溲*，舌红苔*，脉弦数。治法以平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、山栀、*芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
5.心脾两虚：头晕目眩，怔忡心悸，动则加剧，失眠健忘，乏力纳差，面色苍白或萎*，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治以补益心脾，方以归脾汤加减：白术、人参、*芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉。
6.痰湿中阻：头晕头沉，头重如裹，胸脘满闷，恶心呕吐，纳呆多寐，形体肥胖，舌胖苔腻，脉弦滑。治法以燥湿祛痰，平肝熄风。方以半夏白术天麻汤加减：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、蔓荆子。
7.气滞血瘀：头晕目眩，头痛剧烈，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑，脉涩。治以理气活血，方以血府逐瘀汤加减：桃仁、红花、当归、生地*、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
医院中医科主任医师郑淑云
医院饮片药房主管药师边宁
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