大家好,我是中医人方叔,今天跟大家讲一讲中药赭石。
赭石这味药乃镇肝之剂,是矿石类药物。
首先,赭石能平肝潜阳,治疗肝阳上亢、气血并走于上引起的头晕目眩。所以张锡纯的镇肝熄风汤、高屋建瓴汤都用到赭石。
我们经常可以碰到肝火肝阳上亢的病人头晕头痛。有个中成药叫脑立清,里头就含有赭石、磁石之类,可以重镇潜阳。有些病人双寸脉上亢,气血并走于上,吃汤方又不方便,可建议他吃这种中成药。
大家不单要知道气血并走于上的头晕目眩高血压的治疗方法,就是要平肝潜阳、重镇降逆,更要明白是什么原因造成的肝阳上亢。
找出原因才有助于真正去预防,不然只是一味地降逆,只能急则治其标。没有找到高血压肝阳上亢的真正原因,服一辈子药也降不下来。
前面我们讲到常见的有五大原因,当然远不止这些原因,大家要具体问题具体分析,中医是以人为本、因人而异的。但总体的养生保健、人体使用手册,却是应该共同遵循的,比如饮食有节,起居有常,不妄作劳。
其次,赭石还可以重镇降逆。这味药可是降逆气的要药,特别是胃气上逆引起的呕吐、打隔、胸中痞满,这时常选用张仲景的旋覆代赭汤。所以赭石不单是镇肝之剂,更是降胃之剂。肝气上亢、左脉弦硬不降可以用它,而胃气上逆、右脉郁结不下也可以用它。但具体怎么用呢?
人体气机的升降,并不像电梯那样直上直下,而是像太极那样旋转升降。用矿石类药是直升直降,容易损伤身体,所以要配上一些花类、草木药,能够行气降气的,令气机回旋,就像打太极拳一样。
这样就可以把矿石类药直冲直降的副作用消弭于无形,这就是为何张仲景在降逆气的旋覆代赭汤里要用赭石配上旋覆花。
这里的道理意味深长,符合人体之道。你如果能够洞悉仲圣设计处方之妙,那么在临床用药时,你就知道为何用一些矿物类药时要配合一些植物类药降气,或者旋转气机平肝的药物了。比如天麻钩藤饮里石决明配上钩藤,镇肝熄风汤里龙骨、牡蛎配上麦芽、川子,都是取其降逆顺气之意。
大家要研究透赭石,一定要看张锡纯的《医学衷中参西录》。张锡纯堪称是用赭石的高手,书里有很多使用赭石的神奇案例。
张锡纯说,赭石重坠善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇功。《医学衷中参西录》里用赭石治痰火气逆诸症,莫不应手取效。如果痰火气血上壅,下元又亏虚,单用人参、地*、山药,似乎难以奏效,重用赭石以辅助之,使补益之力直趋下焦,上盛下虚的危机随即解除,莫不应手取效。
所以张锡纯创造参赭镇气汤,用人参、山药、胡桃肉等配合赭石来补肺肾,纳气归田,治疗肺肾不足、阴阳两虚之喘促。这种配伍思路别具一格,而且是张锡纯反复在临床中试验出来的。
治疗一例虚喘病人,单用生脉饮,发现气机还是纳不下,补不住,一旦加进赭石,气逆喘息的症状就减轻。足以见赭石一味药重镇降逆,能降上逆之肺气,以平复喘促。
所以当病人痰浊不断上泛,气机不能下纳归田时,单用补益药容易在上焦壅塞不下,单用降气药、镇逆药也不能很好地帮助肾纳气,只有补气加降逆同时运用,才能挽回阴阳两虚、气血不相为续之证。
参附龙牡汤等补气降逆的救急方,就是按这种思路设计出来的。我们常在虚喘的病人身上用赭石,发现比平常理气化痰之品更容易取得理想效果。
张锡纯懂得人体内证之道,深明气机收纳之理。他曾提到一个很好的取象比类,地球是一个大磁场,人在地球上受引力作用,可以被吸纳住,而不会飘走。
这是因为地球里有重镇的磁气,而对应人体丹田乃是人之中央,内藏元气可以维续周身气化,而这团元气就像地核的岩石包住岩浆之火一样,当这层岩石封藏不够,或者里面岩浆之火减少时,这引力、吸纳力就会减退,所以人就会衰老,气就会变得浮浅,吸纳不下来,容易短气喘急。
由这里我们可以观察到,要治疗虚喘,气不归田,必须加强丹田封藏元气的功能。所以张锡纯创建了参赭镇气汤。参赭镇气汤治疗肾气不纳、冲气上逆、喘促欲脱之症,它是如何立法的?
张锡纯选用人参、山药,恐补力不能直纳下焦,便用龙骨、牡蛎、赭石之品,层层包绕,把它受纳下来,还用植物药芡实、山茱萸、紫苏子、白芍助其受纳下焦。所以张锡纯治疗喘息上实下虚者,常常一剂知二剂愈,非常神奇。
这就是给我们大开悟性,知道治病原来还要道法自然。你看到地球引力如何吸纳人体,你就应该知道人丹田元气如何吸纳周身上下。
地球不可一日减少引力,所以人体丹田纳气之力不可一日衰退。如果丹田下纳、封藏力减退,身体就会慢慢虚弱,百病生焉。
张锡纯用道家炼气之理和医家取象比类之法,相互参究,创出参赭镇气方。他还提到一点,赭石善于治吐血之证,为何这样说呢?因为治吐血之证,当以降胃为主,而降胃之药以赭石为最效。赭石非独为镇肝之剂,更为降胃之药。
古方医学: