01
温经汤与胶艾汤二方组成中相同的五味药是（单选）
A.川芎、干地*、当归、芍药、艾叶
B.川芎、干地*、当归、芍药、干姜
C.川芎、甘草、人参、芍药、阿胶
D.桂枝、甘草、人参、芍药、阿胶
E.川芎、甘草、当归、芍药、阿胶
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答案解析：E。温经汤方含吴茱萸、桂枝、当归、川芎、芍药、丹皮、阿胶、麦冬、人参、甘草、生姜、半夏，以温经散寒，养血祛瘀；胶艾汤方含川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地*，以养血止血，调经安胎。故二者均含有川芎、甘草、当归、芍药、阿胶（E对），以活血养血。
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02
失笑散主治的病症是（单选）
A.心腹剧痛，或产后恶露不行，或月经不调，小腹急痛者
B.漏下不止，或月经不调，入暮发热，手心烦热，唇干口燥者
C.小腹急结，小便不利，甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热，脉沉实而涩者
D.瘀血留于胁下，痛不可忍者
E.心悸失眠，头晕目眩，月经不调，脐腹作痛，舌淡，脉细弦者
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答案解析：A。失笑散方含五灵脂，入肝经血分，擅通利血脉、散瘀止痛；蒲*行血消瘀；以米醋或*酒冲服，活血脉，行药力，化瘀血，增强活血止痛之功，并制五灵脂气味之腥臊。诸药共奏活血祛瘀，散结止痛之功，主治瘀血内停，不通则痛证（是治疗瘀血疼痛的基础方）——瘀阻心腹，则心腹剧痛；瘀阻胞宫，则产后恶露不行，或月经不调，小腹急痛（A对）。漏下不止，或月经不调，入暮发热，手心烦热，唇干口燥者，是温经汤的主治证（B错）。小腹急结，小便自利（此处选项描述为小便不利），甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热，脉沉实而涩者，是桃核承气汤的主治证（C错）。瘀血留于胁下，痛不可忍者，是复元活血汤的主治证（D错）。心悸失眠，头晕目眩，月经不调，脐腹作痛，舌淡，脉细弦者，是四物汤的主治证（E错）。
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03
组成药物中含有水蛭的方剂是（单选）
A.补阳还五汤
B.大*?虫丸
C.活络效灵丹
D.七厘散
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答案解析：B。本题考察方剂组成。大*?虫丸含大*、*芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地*、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、?虫（B对）。补阳还五汤中含*芪、归尾、赤芍、地龙、川穹、红花、桃仁（A错）。活络效灵丹中含当归、丹参、生明乳香、生明没药（C错）。七厘散中含上朱砂、真麝香、梅花冰片、净乳香、红花、明没药、瓜儿血竭、粉口儿茶（D错）。附大*?虫丸方歌：大*?虫芩芍桃，地*杏草漆蛴螬，水蛭虻虫和丸服，去瘀生新干血疗。
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04
瓜蒌根在复元活血汤中的主要治疗作用是（多选）
A.清热润燥
B.生津止渴
C.消肿排脓
D.消瘀散结
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答案解析：AD。瓜蒌根即天花粉，其功效为清热泻火，生津止渴，消肿排脓。复元活血汤方含桃仁、红花、当归、炮穿山甲、大*、柴胡、瓜蒌根、甘草，以活血祛瘀，疏肝通络，主治跌扑损伤，瘀血阻滞证。其中，瓜蒌根既能入血分助诸药而消瘀散结（为主）（D对），兼能清热润燥（瘀而化热，机体失润）（A对）。
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05
组成药物中，含有牛膝的方剂是（多选）
A.独活寄生汤
B.血府逐瘀汤
C.天麻钩藤饮
D.镇肝熄风汤
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答案解析：ABCD。独活寄生汤方含独活、桑寄生、杜仲、牛膝（补肝肾，祛风湿）（A对）、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地*，以祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。血府逐瘀汤方含桃仁、红花、当归、生地*、川芎、赤芍、牛膝（祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行）（B对）、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，以活血化瘀，行气止痛。天麻钩藤饮方含天麻、钩藤、石决明、栀子、*芩、川牛膝（引血下行，兼益肝肾，活血利水）（C对）、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神，以平肝息风，清热活血，补益肝肾。镇肝熄风汤方含怀牛膝（引血下行，折其阳亢，并补益肝肾）（D对）、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草，以镇肝息风，滋阴潜阳。
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方剂学方剂学各论——理血剂（二）（全国卷历年出题数：66道）1.本章相关方剂的对比分析及鉴别应用（1）几个逐瘀汤的比较①血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，主要表现为胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处等；②复元活血汤主治跌打损伤，瘀血阻滞证，表现为胁肋瘀肿，痛不可忍；③通窍活血汤主治瘀阻头面之证；④身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络所致的肢体痛或周身疼痛；⑤少腹逐瘀汤主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等。⑥补阳还五汤补气活血通络，为主治气虚血滞，脉络瘀阻所致半身不遂的常用方。（2）温经汤和生化汤的鉴别均为妇科经产之剂。温经汤温经散寒，养血行瘀，重在温养而不是攻逐，是治疗冲任虚寒，瘀血内阻所致月经不调的常用方；生化汤活血祛瘀，温经止痛，多用于产后恶露不行、小腹疼痛属血虚有寒之证，是产后常用之剂。（3）*士汤与归脾汤*土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。*土汤中以灶心*土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、*苓以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用*芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。（4）几个止血方①槐花散和小蓟饮子均治下部出血。但前者善于清肠疏风，主要用治肠风脏*下血；后者兼可利水通淋，主要用于血淋或尿血之证。②*土汤重在温阳健脾以摄血，适用于脾阳不足，统摄无权所致的各种出血，尤多用于便血与崩漏。⑤其他含有乳香、没药的方剂有：七厘散、小金丹、小活络丹、活络效灵丹。2.具体内容补阳还五汤补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两*芪为主药，血中瘀滞用桃红。生*芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁水煎服。补气，活血，通络。中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。①原方重用生*芪四两，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。②当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。③赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，并引诸药力直达络中，亦为佐药。④全方的配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络。使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一副，或七八日吃一副。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔*、脉洪大有力者，非本方所宜。大*?虫丸大*?虫芩芍桃，地*杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛瘀生新功独超。大*、*芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地*、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、?虫、白蜜活血消癥，祛瘀生新。五劳虚极，干血内停证。形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑者。诸药合用，祛瘀血，清瘀热，滋阴血，润燥结，为“缓中补虚”之方，即尤在泾《金匮心典》所说：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”之意。为治“干血痨”之代表方。丹参饮丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方，血瘀气滞两相结，心胃诸痛用之良。丹参、檀香、砂仁活血祛瘀，行气止痛血瘀气滞，心胃诸痛。重用丹参活血祛瘀，为君药。檀香、砂仁行气宽中而止痛，为佐使药。三药合用，使气血通畅，则疼痛自止。药性平和，气血并治而重在化瘀，使瘀化气畅则疼痛自止。七厘散七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶活血散瘀，止痛止血。跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治一切无名肿*，烧伤烫伤等。既可祛瘀行气，消肿止痛，又可收敛清热，生肌止血，是外敷、内服的伤科常用方剂。对外伤瘀血作痛，或血流不止，确有良效；对内伤之血瘀疼痛，吐血等证，也有较好疗效。失笑散失笑灵脂蒲*同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。五灵脂、浦*共为细末，*油或醋冲服；亦可作汤剂。活血祛瘀，散结止痛。瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅，则诸症自解。前人运用本方，悲者每于不觉中，诸症悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑”。兼见血虚者合四物汤同用，疼痛剧者，加乳香、没药、元胡化瘀止痛。活络效灵丹活络效灵用丹参，当归乳香没药存，癥瘕积聚腹中痛，所服此方可回春。当归、丹参、乳香、没药活血祛瘀，通络止痛。气血凝滞。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及癥瘕积聚等。本方祛瘀止痛之力颇强，为治疗血瘀所致之心腹诸痛，癥瘕积聚，以及跌打损伤的常用方。青医说
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编辑：柠檬酸
校对：竹起
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