石决明

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 22:52:00
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  向贤德针药并治:眩晕症一年,头昏脑胀血压偏高/,中医怎么用药治疗好?头晕又称眩晕,是指病人自觉头昏眼花,视物旋转不能坐立,常伴有恶心、呕吐、出汗等症,在辨证论治的基础上,可对症选择天麻钩藤饮、归脾汤、芪麻地*汤、半夏白术天麻汤等中药方内服整体调理,同时有经验的老中医还外以针灸进行治疗,往往屡有奇效。


  


  眩晕的辨证分为虚症和实症,虚证为素体体质虚弱,复因思虑过度心脾两虚,气血生化不足,不能上荣头面致头晕、目眩,实证为情志失调、郁怒伤肝、肝阳偏亢风阳内动以致眩晕实证。虚证治以培补气血取脾、肾、背俞穴以及督脉及足少阳阳明经腧穴,治实证,以平肝潜阳和胃化痰为主,取任脉督脉和足三阴经腧穴治疗为主。


  


  眩晕医案一则:


  患者男,36岁,初诊诉反复头晕1年,加重半月。病史:患者1年前因常易头昏脑胀检查发现血压偏高,后不规则服用西药,致血压控制不佳。近半月来因工作繁忙,熬夜加班致头晕加重,测血压最高达/mmhg,颈部血管彩超、颈椎MRI未见明显异常。为求中医治疗,慕名而来。辰下:晨起血压/mmHg,头晕胀痛,口干,面颧烘热发红,急躁,眠差,身困,饮食尚可,二便正常。舌质淡苔白,脉沉弦。


  辨证分析:患者因工作原因长期加班熬夜,耗气伤阴。肾阴不足,兼气虚不能运血上行头目,脑髓失养,故作头晕,阴虚津亏,故见口干,气虚不运,肢体失养,故见身困,肾阴不足,水不涵木而致肝肾阴虚,肝阳上亢,见头晕胀痛显著,亢阳上犯于面则面颧烘热发红,扰乱心神则表现为急躁、眠差。


  中医诊断:结合舌脉,四诊合参,属脾肾气阴两虚、肝阳上亢之眩晕症。治法:滋阴益气、平肝潜阳。处方:芪麻地*汤加减,方药组成:生地*、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、*芪、天麻、钩藤、牡蛎、鳖甲、珍珠母、代赭石、百合等,开中药14剂,代煎服,日一剂,早晚饭后温服。外以针灸治疗,针刺取穴:百会、四神聪、神庭、头维、太阳、风池、阳陵泉、太冲等,留针30分钟。


  二诊,头晕减轻,晨起血压/96mmHg,入睡困难,余症缓解,舌质淡苔白,脉沉。症状较前已缓,血压下降,此药已中的,宗前法加菊花清热平肝,石决明平肝潜阳,因有入睡困难,合酸枣仁安神助眠。守上方加石决明、菊花、炒枣仁等,开中药14剂,煎服法同前。外以针灸治疗。


  三诊,自觉无明显不适,晨起血压/88mmHg,夜寐安稳,舌脉同前。考虑病久入络,故加鸡血藤,活血舒筋通络。加猪苓利水,有使邪出有路、利水降压之意,守上方加鸡血藤、猪苓等,开中药14剂,煎服法同前。三诊药后,患者无不适。乃嘱患者坚持调理,后患者眩晕未再发作,血压正常。


  


  向贤德教授简介:


  我国名老中医,主任医师,教授,医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以*攻*、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部


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