中医药
是我国的传统瑰宝
简简单单的几味药草
煎煎煮煮就成了治病的良方
随着技术的革新和医疗的便捷
医院都提供了
代煎和免煎中药服务
但还是有很多未普及地区
以及患者把中草药带回家煎药的情况
有很多患者觉得中草药太脏都会先洗过一遍水，也有患者认为中药一定要熬久点浓一点有效果......所以，中药怎么煎？
真的是门技术活
本期达摩把脉，我们邀请到了成医院老年病科胡泉副主任医师给我们说说“科学的中药汤剂煎煮法”。
字很多，但很细，很有用
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煎煮容器以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。煎煮用水古人对煎药用水非常讲究，如常用流水，雨水，雪水等，现一般饮用水就可以，以澄净清洁为原则。煎煮中药汤剂，很多人用的是自来水。殊不知，自来水中含有一定的氯，是不宜直接用来煎煮中药的。若用自来水煎煮中药，必然会对中药有效成分产生不良影响；使药效大打折扣。去除氯最简便、有效的方法是：将自来水烧开。因氯在加热过程中会随水汽逐渐蒸发掉。煎煮方法1.泡：每剂药物煎煮前均先用冷水浸泡（没过药物为度）半小时左右。其目的是使药材湿润变软，细胞膨胀，水分渗入到药材细胞内溶解有效成分形成浓溶液，产生渗透压，使有效成分在煎煮时易于扩散到组织细胞外的水中。另外，还可避免直接加热煎煮时，药材组织中蛋白凝固，淀粉糊化，妨碍有效成分渗出。2.用水量：药物浸泡半小时后，再根据药物吸收水分的多少和药材质地，药物性质及煎煮时间长短，一般再适当添加水至高出药面2厘米左右。如质地紧密坚硬的根茎，矿物类，药性滋补需要煎煮久的药物可适当多加一些水（高出药面2.5厘米左右），质地疏松的花叶类，药性芳香辛散不需久煎的药物可适当少加一些水（高出药面1.5厘米左右。3.煎煮次数：一般每剂药煎两次，有的根据需要再煎煮一次。4.煎煮时间：应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。5.煎煮火力（火候）：有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮5分钟左右即可。三大误区误区一
中药材有沙、土等杂质
要仔细清洗，对吗？
不对
一般人们认为，中草药大多以植物的根、茎、叶、花为主，从山上或泥土中采集后晒干而成，难免有沙、土等杂质存在，因此在煎前要仔细清洗，这种认识是错误的。店里出售的中药，通常都是去除杂质后经加工、炮制、脱水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要反复水洗，更不能用水长时间浸泡后清洗。误区二
中药用热水浸泡
效果更好，对吗？
不对
发
如果直接用热水煎煮，中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。
误区三煎药时观察加水量超过药面2～3厘米即可，对吗？不对中草药是一种植物药，比重较轻，即使经过浸泡，也会浮于水面，所以不能用这种目测的方法。计算加水量要考虑到中草药的体积、重量、吸水性，最重要的是要考虑到中药煎制成汤剂后药量的多少。按照“每日一剂，每剂煎煮三次，取每次煎后药汁混合共约毫升，分三次服用”的原则，确定加水的多少，最为合理。特殊药物煎法1.先煎：矿物，贝壳类药；如牡蛎，龟板，石膏，石决明等，质量重而有效成分不易煎出具有*性的药物；如附子，乌头等质轻或泥沙多的药物，如玉米须，灶心土等—煎汤代水2.包煎：煎后可使药液浑浊；或易产生沉淀，焦糊；或有细小种子，茸毛，粉末取汁时难以滤出3.另煎：贵重药，如人参，羚羊角等，单独煎服，也称为“另炖”4.烊化：粘性大，易溶的药物，如阿胶，蜂蜜，鹿角胶等，单独溶化，再与其他药兑服5.冲服：贵重药，细料药和汁液性药物，如三七，牛*，琥珀，沉香等。6.泡服：挥发性强，易出味的药，泡服即可所以，煎煮中药并不像泡茶
那么简单~
保证药效，每个环节都很重要
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