石决明

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TUhjnbcbe - 2022/4/11 21:20:00

?之前总结了壬寅年初之气以及二之气的疾病和治疗,由于最近的确头晕的人不少,这两天整理了一下头晕的资料,一些头晕的研究进展不再赘述,现有文章已经很多,以下只列举方剂。

?1.谷青汤,国医大师张磊方,谷精草30g,青葙子15g,决明子10g,蔓荆子10g,酒*芩10g,薄荷10g,桑叶10g,菊花10g,蝉蜕10g,夏枯草15g,甘草6g。轻清升散,疏风泄热。主治风热、郁热所致的头目疾患,如肝经风热上旋,或风热上犯导致的头痛、头胀、头蒙、头热、耳鸣、眼痛、鼻渊、脑鸣等。

风热夹肝阳上亢者,加生石决明、珍珠母、天麻、钩藤;

风热郁久伤阴者,加四物汤或玄参、麦冬;

风热外感兼夹者,合银翘散;

便溏者,去决明子;

夜间眼珠胀痛者,夏枯草用至30g;

头晕不清、恶心者,加荷叶、竹茹。(张锡纯认为:荷叶善引诸凉药之力直达脑中)

2.逍遥散,治肝郁脾虚血虚之头晕

血虚生风甚者加荆芥、川芎

3.柴胡剂

大柴胡汤、小柴胡汤

伴风热者加菊花、薄荷、山栀子、*连、牛蒡子、蔓荆子(特别是眼肿者)、夏枯草、石膏、知母

4.痰湿头晕:二陈汤、导痰汤、半夏白术天麻汤、*连温胆汤、茯苓泽泻汤、泽泻汤、苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、补中益气汤(上实下虚甚者禁用)。

伴肝经虚火者加吴茱萸6g或*连6g。

5.清*散,《局方》,人参、甘草、川芎、泽兰、荆芥。治产后血虚头晕。

6.阴虚生风:生地、天冬、麦冬、山萸肉、阿胶、白芍(叶天士)

7.上实下虚、肾虚头晕者:肾气丸、六味地*丸加牛膝。

以上临证可加风药,天麻、钩藤、白蒺藜、防风、川芎。血虚者四物,血瘀者血府,气虚者四君。滋肝脏可用左归饮,六味地*丸,虚则补其母。久病有风热之象先清风热。

?以上方剂均为临床常用,效果非常好。一些方剂可以合方使用,比如真武汤合泽泻汤。但凡有湿象单用菊花等清风热药是没用的,这一点要注意。

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