中药-平肝息风药
[22考纲]
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
7.*→药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
平抑肝阳药：石决明、牡蛎、代赭石，*珍珠母、*刺蒺藜、*罗布麻叶
息风止痉药：羚羊角、牛*、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕，*珍珠
平抑肝阳药
石决明
①咸、寒、肝经
②平肝潜阳，清肝明目，（收敛制酸，止血）
③临床
1.肝阳上亢，头痛眩晕
2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目
3.疮疡久溃不敛，胃痛泛酸，外伤出血（“平肝清肝益肝阴”）
“镇肝凉肝要药”
④6-20g，打碎先煎
生用平肝清肝，煅用水飞外用点眼
脾胃虚寒，食少便溏忌用
*珍珠母
①咸、寒、心肝经
②平肝潜阳，明目退翳，安神定惊，（燥湿收敛）
③临床
1.肝阳上亢，眩晕头痛
2.目赤翳障（清肝明目），视物昏花，夜盲
3.惊悸失眠，心神不宁（镇惊安神），或治癫痫、惊风抽搐
4.外用治湿疮瘙痒
④10-25g，打碎先煎，入丸散剂，外用适量
脾胃虚寒者，孕妇慎用
石决明珍珠母
石决明：石决平，清肝明，制酸血（平肝潜阳，清肝明目，（收敛制酸，止血））
珍珠母：祝母平安定名医试炼（平肝潜阳，明目退翳，安神定惊，（燥湿收敛））
牡蛎
①咸、微寒、肝胆肾经
②潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛
③临床
1.肝阳上亢，头晕目眩
2.心神不安，惊悸失眠
3.痰核，瘰疬，癥瘕积聚
4.滑脱诸证：自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下
5.胃痛泛酸
④9-30g，打碎先煎
煅用收敛固涩、制酸止痛，生用其余
不宜多服，久服，因本品易引起便秘和消化不良
体虚多寒者，湿热实邪者忌用
快记：牡蛎→牡-母牵羊补阴钟震安身蛎-梨软8连鼓瑟肢酸痛
（潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛）
代赭石
①苦寒、肝心肺胃经
②平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血
③临床
1.肝阳上亢，眩晕耳鸣，小儿急慢惊风
2.呕吐，呃逆，噫气（“降胃气”）
3.气逆喘息（“降肺平喘”）
4.血热吐衄，崩漏（“降气降火”“气火上逆迫血妄行尤宜”）
④9-30g，打碎先煎，入丸散1-3g/次
生用降逆平肝，煅用止血
不宜长期服用，因含微量砷
虚寒证，孕妇慎用
快记：（赭石）这是瓶中珍，奖你两只靴
（平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血）
*刺蒺藜
①苦辛、平、小*、肝经
②平抑肝阳，疏肝解郁，活血祛风，明目止痒
③临床
1.肝阳上亢，头目胀痛
2.肝郁气滞，胸胁胀痛，乳闭胀痛
3.风疹瘙痒，白癜风
4.风热上攻，目赤翳障（“眼科常用”）
④6-10g。阴血不足者，孕妇慎用
快记：蒺藜萍接玉活取名牧羊
（平抑肝阳，疏肝解郁，活血祛风，明目止痒）
*罗布麻叶
①甘苦、凉、肝经
②平肝清肝，安神，清热利水
③临床
1.肝阳上亢，头晕目眩，心悸失眠
2.水肿尿少（伴有热者）
④水煎服/开水泡服，6-12g
脾虚慢惊者慎用
快记：罗布麻瓶暗清水
（平肝清肝，安神，清热利水）
息风止痉药
羚羊角
①咸寒、肝心经
②息风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解*，清肺止咳
③临床
1.肝风内动，惊痫抽搐（“要药”），妊娠子痫，高热惊厥，癫痫发狂
2.肝阳上亢，头晕目眩
3.肝火上炎，目赤翳障
4.温热病壮热神昏，热*发斑（心）
5.痈肿疮*
6.肺热咳喘
“热极生风所致的高热神昏，惊厥抽搐尤宜”
④1-3g，宜另煎2h↑，磨汁或研粉服0.3-0.6g/次
脾虚慢惊者忌用
钩藤
①甘、微寒、肝心包经
②息风定惊，止痉，清肝平肝，（疏风散热）
③临床
1.肝风内动，惊痫抽搐，高热痉厥（小儿惊风壮热惊厥尤宜）
2.头痛，眩晕，目赤：肝阳上亢
3.感冒夹惊，小儿惊啼
④3-12g，煎服后下
无火者忌服。脾胃虚寒，慢惊风者慎用
天麻
①甘、平、肝经
②息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，（止痛）
③临床
1.肝风内动，小儿急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风
2.肝阳上亢，眩晕，头痛
3.中风不遂，风湿痹痛，肢体麻木
“止眩晕良药”“内、外风皆可”“不论寒热虚实均可”
④3-10g，研末冲服1-1.5g/次
羚羊角钩藤天麻
羚羊角：羚羊评戏清明寺4，非（常）可（息风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解*，清肺止咳）
钩藤：钩藤洗净热瓶（息风定惊，止痉，（疏风散热），清肝平肝）
天麻：天麻洗瓶同去了（息风止痉，平抑肝阳，（止痛），祛风通络）
牛*
①苦、凉、肝心经
②凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解*
③临床
1.温热病及小儿急惊风，热盛动风，惊厥抽搐，癫痫发狂（清心凉肝、息风止痉）
2.热闭神昏，口噤，中风痰迷，痰鸣
3.咽喉肿痛，溃烂，口舌生疮及痈疽疔*
④入丸散0.15-0.35g/次，外用适量，研末敷患处
孕妇慎用。非实热证不宜
快记：牛*→牛-粮擀细粉倾新河滩*-杏身开（花）4朵
（凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解*）
地龙
①咸、寒、肝脾膀胱经
②清热定惊，息风止痉，通经活络，平喘，利尿，（降压）
③临床
1.高热神昏，惊痫抽搐，癫狂
2.气虚血滞，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，
3.肺热咳喘，痰鸣喘息
4.水肿尿少或尿闭不通
5.高血压病
④5-10g。脾胃虚寒无实热者，孕妇忌用
快记：地龙亲人订了风景船鸟呀
（清热定惊，通经活络，息风止痉，平喘，利尿，（降压））
全蝎
①辛、平、有*、肝经
②息风镇痉，通络止痛，攻*散结
③临床
1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿急慢惊风，中风口?，半身不遂，破伤风
2.风湿顽痹，偏正头痛
3.疮疡肿*，瘰疬结核
“痉挛抽搐要药”“内外风兼治”
④3-6g，外用适量。不可过量
血虚生风者慎用，孕妇禁用
蜈蚣
①辛、温、有*、肝经
②息风镇痉，通络止痛，攻*散结
③临床
1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿急慢惊风，中风口?，半身不遂，破伤风
2.风湿顽痹，顽固性头痛
3.疮疡肿*，瘰疬结核，虫蛇咬伤
“内外风兼治，息风镇痉、攻*散结之比全蝎强”
④3-5g，外用适量，用量不宜过大
血虚发痉慎用。孕妇禁用
全蝎蜈蚣
全蝎蜈蚣喜针经，铜锣通，共读8（遍）
全蝎蜈蚣（息风镇痉，通络止痛，攻*散结）
僵蚕
①咸、辛、肝肺经
②息风止痉，祛风通络，疏风散热，止痛止痒，化痰散结
③临床
1.肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急慢惊风，破伤风（“惊风夹痰热尤宜”“内外风均可”）
2.风中经络，口眼?斜
3.风热头痛，目赤咽肿或风疹瘙痒，风虫牙痛
4.痰核，瘰疬，发颐痄腮，疔肿丹*
④5-10g，散剂1-1.5g/次
生用散风热，制用其余
快记：僵蚕戏曲通，书缝纸桐叶谈8
（息风止痉，祛风通络，疏风散热，止痛止痒，化痰散结）
*珍珠
①甘咸、寒、心肝经
②安神定惊，明目消翳，解*生肌，润肤祛斑
③临床
1.惊悸失眠（“心虚有热”）
2.惊风癫痫
3.目赤翳障，视物不清
4.口舌生疮，咽喉溃烂，溃疡不敛
5.皮肤色斑
④0.1-0.3g，多入丸散，外用适量
快记：珍珠安定，名医解*剂孕妇祛斑
（安神定惊，明目消翳，解*生肌，润肤祛斑）
[附]
山羊角：平肝，镇惊
体外培育牛*：功同牛*
人工牛*：清热解*，化痰定惊
密环菌：功同天麻
僵蛹：功近僵蚕而力较缓
雄蚕蛾：补肝益肾，壮阳涩精
同步复习
1.中药：解表药
2.中药：清热药
3.中药：泻下药
4.中药：祛风湿药
5.中药：化湿药
6.中药：利水渗湿药
7.中药：温里药
8.中药：理气药
9.中药：消食药+驱虫药
10.中药：止血药
11.中药：活血祛瘀药
12.中药：化痰止咳平喘药
13.中药：安神药
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