昨天聊了聊中医里肝的功能作用,以及疑难杂症的个人大体界定标准,西医解剖学里的肝的形态啊作用啊与中医不同,感兴趣的小伙伴可以自行搜索了解一下,这里不讲解剖学的肝,是因为西医那套解剖学再细致再完备,依旧治不了肝病,实践是检验真理的唯一标准,大家看看最近欧美流行的小儿急性肝炎就知道,无论怎么吹捧西医高级科技,学说理论多么完备,如今面对肝炎西医只会肝移植,乍一听很可笑,细一想很可悲,这里做个不太恰当的比喻:就好比说一辆车没油了,开不走了,中医看了把油加满车就开走了,西医看了这得换车,这个比喻就是讲中西医面对肾衰竭的治疗方法差异,西医觉得是肾坏了得换肾,中医觉得是肾里面的气血不足导致肾不工作了,只要把肾中气血补回来就好了。
回正题,先聊聊中医里人体的肝,肝为东方木,象春天升发之性,有阳化气的作用,可以理解为像一个过滤网,身体血液里一切废物啊*啊,都要经历肝的阳化气作用分解,净化血液,也就是肝解*的作用,这里就不得不提到喝酒伤肝,因为肝要分解过滤血液中的酒精,所以经常喝酒肝的负担就会非常重,久而久之脂肪肝,肝硬化就这么来的。
人体正常饮食,吃进嘴里的食物经过消化系统,胃的腐熟,脾的运化,接下来第一步就是是进入肝,肝过滤解*要把没用的废物都分解消灭掉,第二步才是水谷之精华通过气血供给全身器官组织部位的能量与营养,最后一步剩余的能量会走到肾,所以说这个补肾那个补肾的,都是假的,不好好吃饭,不吃健康自然的食物,供给人体日常的能量都不够,怎么可能还会有剩余能量进入肾储备为“肾精”?刚才讲的这个过程,就是肝的阳化气,与肾的阴成形。
这里就提到西药啊点滴啊,人体吃自然界的食物都是大分子,通过消化系统以及自身阳化气的功能,吸收到人体变成营养和能量,但是西药都是化学合成的小分子,这些化学小分子进入人体,因为体积太小了,肝无法全部过滤分解,所以吃到身体里走到哪里伤哪里,最后走到肾,西药副作用伤肝肾就是这么来的,因为肝阳化气要分解小分子*素,所以就要加大马力高负荷,因为肾要阴成形转化为储备能量,就把那些*素都储备到身体中。
这里就不得不又提到糖尿病,西医所谓的高血糖会引发青光眼,晚期会引发肾衰竭,仔细想想,肝通目,长期吃西药导致肝负担太重,眼睛能不出问题?肾藏精,长期吃西药,肾中收藏的都是小分子*素,肯定最后就不工作了,一旦懂得了真正人体运行规律,你再想想到底是高血糖引发严重并发症,还是西药副作用导致身体机能出现问题?
又扯远了,回归正题,肝病该怎么治?
肝气郁,两胁胀痛,要疏肝理气,用香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶。
兼寒,加吴茱萸。
兼热,加丹皮、栀子。
兼痰,加半夏、茯苓。
假如以上疏肝理气没效果,症状较重,胸胁胀痛刺痛,是因为营气壅滞,络脉瘀阻,要疏肝通络,用旋覆花,当归,桃仁,泽兰。
假如用疏肝的药,还是胸胁胀痛,反而更严重的,就不能再疏肝理气,切不可用香燥伤阴的药,要柔肝,用当归,枸杞,怀牛膝,柏子仁。
兼热,加天门冬,生地。
兼寒,加肉苁蓉,肉桂。
假如肝气旺中气虚,木旺侮土,要缓肝,用炙甘草,白芍,大枣。
肝气乘脾,脘腹胀痛,土虚木侮,要培土泻木,用六君子汤加吴茱萸,白芍,木香
肝气乘胃,脘痛呕酸,肝郁气逆,用泻肝和胃,用二陈汤加左金丸。
肝气冲肺,胁痛气上逆喘,是肝气反侮,肺失肃降,要抑肝,用吴茱萸,桑白皮,苏梗,杏仁,橘红。
肝风内动,上头,头晕目眩多属阳亢,旁窜四肢,麻木掣引多属血虚。气不足是寒,气有余是火,内风从火出,常讲的肝气、肝风、肝火其实是一个东西,只是症状不同,治法不同。
肝风初起,头晕目眩,要熄风和阳,用丹皮,菊花,钩藤,草决明,石决明。
严重者,要熄风潜阳,用牡蛎,生地,女贞子,元参,白芍,甘菊,阿胶。
肝风上逆,中气虚,土虚不植木,就要兼顾肝胃,用人参,甘草,麦冬,白芍,甘菊,玉竹。
肝风旁窜四肢,四肢麻木,是血少络虚,要养肝,用生地,当归,枸杞,怀牛膝,天麻,取“治风先治血,血行风自灭”。
这里还有一种阳虚生寒,头重眩晕,饮食无味,阳气不升,髓海不足,既不是肝风也不是风寒,是虚风,张仲景金匮要略的白术汤就是专治这类。
肝火为病,要清肝,用丹皮,栀子,*芩,竹叶,连翘,夏枯草。
严重的,要泻肝,用龙胆泻肝丸,当归龙荟丸。
肝火上炎,清不掉伤阴的,侮肺金,要制肝,用沙参,麦冬,石斛,枇杷叶,天门冬,玉竹,石决明。
阴虚火旺不可清泄,虚则补其母,补肾水养肝木,用六味地*丸,大补阴丸。
假如郁怒伤肝,气逆动火,烦热不安,胸胁胀痛,要化肝,用陈皮,青皮,丹皮,栀子,芍药,泽泻,张景岳的化肝煎,就是清化肝经郁火。
肝经有寒,呕吐清水,肝气上逆,要温肝,用肉桂,吴茱萸,蜀椒,同时中虚胃寒的,再加人参干姜,就是大建中汤。
补肝用菟丝子,枸杞,酸枣仁,山萸肉,黑芝麻,镇肝用石决明,牡蛎,龙骨,龙齿,代赭石,磁石,敛肝用乌梅,白芍,木瓜遇到肝气肝风肝火,视具体情况搭配使用。
平肝用钩藤,蒺藜,橘叶,散肝用逍遥散,搜肝用天麻,羌活,独活,薄荷,防风,荆芥,蝉蜕,白附子。
补肝阴用地*,白芍,乌梅,补肝阳用肉桂,川椒,肉苁蓉,补肝血用当归,牛膝,川芎,补肝气用天麻,白术,菊花,生姜,细辛,杜仲,羊肝。
学中医也要懂阴阳五行,肝胆互为表里,都是木,这里还要分阴阳,肝是阴脏就是阴乙木,胆是阳腑就是阳甲木,乙癸同源讲的就是肝肾同源,肝肾都在下焦,肝藏血肾藏精,精血互生所以同源。至于五行就更加重要,这里讲五行不是简单的木生火生土生金生水,水克火克金克木克土那么简单,这里有个词叫做“亢害承制”,刚才讲肝气冲肺,正常肺金克肝木,但是肺金虚弱,肝木强胜,肺金就克不了肝木,肝木反侮肺金,肺金受伤失肃降,“亢害承制”也是五运六气的核心,感兴趣的小伙伴可以搜索一下*帝内经素问五运六气部分,五运六气有多重要?差不多可以等同于“不懂何经何络,开口动手便错”,也就是药王孙思邈说的:不知易不足以言太医。
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