刘先生，男，41岁，公务员
刘先生：“我这个头晕大概有6年时间了，也不是天天都有，间接性的会出现，每次发生的时候眼睛看东西都是旋转的，当时想着是间接性的也没有太重视这件事，忍忍就过去了。
但是，最近开始发现视力开始下降，耳朵也痛，就感觉身体要出事，毕竟我才40多岁，还年轻，还是来看看吧！”
刘先生：“我还有高血压，也有好几年了，当时发现高血压的时候，高压、低压，医院去治疗，当时的大夫给我开了。
那个大夫说高血压也不是啥大事，按时吃药就行了，那个药吃了以后，感觉效果不咋好。”
刘先生：“后来就去医院去看，医院的大夫开了好多西药，有可乐定、依那普利、双氢克尿噻，还有其他的那个啥，记不住了，这些药吃上之后，血压反正比之前有时候好一些，但是波动比较大，高压经常在-，低压85-。”
刘先生：“就是最近吧，头晕的次数开始多了，现在还出现了头疼，睡觉也不能睡了，现在每天睡觉都是2、3个小时，吃饭稍微吃点油腻的食物都会出现胀，就那种腹胀，有时候还有疼，真的很痛苦，吃不能吃，睡不能睡，周主任，你给我调调吧。”
患者描述结束之后，又详细地向他咨询了一些问题后，大致情况如下：
首先，患者的神志比较清晰、精神有点差，主要症状有头晕、头痛、口苦，性格脾气属于急躁易怒，腹胀，睡眠差，平时喜欢吃油腻食物，小便*，大便正常，体重偏胖。
血压、，甘油三酯及低密度脂蛋白偏高
：舌质暗红、苔*腻
：脉弦滑
眩晕、不寐
证型：痰瘀阻窍、肝郁火旺
清半夏15g、白术15g、天麻20g、茯苓20g、陈皮15g、丹参30g、水蛭粉5g、柴胡12g、郁金20g、地龙20g、川芎20g、石菖蒲15g、远志15g、*芩9g、合欢皮30g、钩藤15g、石决明30g，每日1剂，水煎ml，分早、晚两次温服。
治病，不能仅靠药，并对患者多次进行耐心健康教育，吃饭饮食清淡一些，调节情绪，控制脾气，适量运动。
最后，消除他对高血压病症的错误认识，高血压并非需要终身服药，告诉患者高血压疾病产生的原理及后续的调理思路，不能稀里糊涂看病。
前期，原来的西药继续服用，不能盲目停药。
20天后复诊，方子根据症状的好转程度微调，主方不变。
2个疗程后，睡眠好转，还是偶尔会有头晕、头疼，血压稳定控制在、，嘱咐患者逐渐开始对降压药进行减量。
半年后，病情稳定，原方做成丸剂继续服用。
1年后，完全停止服用降压药，中药也停服，以往的症状（头晕、头疼）全部消失不在发作。
首先，大家通过对患者基本情况的了解可以看出，患者经常吃一些油腻食物，这会带来什么影响呢？
损伤脾胃。
影响脾胃正常的运化功能，运化不动了，体内的水液失调，时间久了会变成聚湿生痰。
患者脾气性格容易急躁易怒，大家都知道气大伤肝，肝失疏泄，气机就会郁滞，简单来说就是肝郁气滞。
两者恶性循环，痰瘀互结久了导致血液雍滞，壅塞脉道，或者是化痰上扰清窍为眩晕。
再说高血压的由来：
人体是一个自组织、自调节、自控制的自稳系统，高血压病是人体为了维持平衡而进行的一个自我调控方法。
因为外界的原因导致的痰瘀互结、肝郁火旺形成的“血壅”，血流不过去，压力升高。
治法就主抓：“消除血壅”。
进行化痰祛瘀、疏肝降火、降低血液粘度，当这些根本原因消除后，从而减低外周阻力，提高血流速度，改善重要器官的供血功能，调节外周血管紧张度，让机体不再因为缺血而进行升压调控，机体自动恢复平衡，达到了阴阳协调的状态，从而降低血压。
药方组成由“痰淤清方”和“疏肝降火方”加减而成。
方中的清半夏、白术、茯苓、陈皮、丹参、水蛭、地龙、川芎、石菖蒲、远志，主要功能是理气健脾、活血祛瘀、化痰开窍，降低血液粘度。
柴胡、预计、合欢皮、天麻、钩藤、石决明、*芩等疏肝解郁、平肝降火。
综合全方正治痰瘀互结、肝郁火旺这个关键的致病点，治疗的时候不要急于控制血压，先要用汤药主攻，配合西药等到患者血压稳定后，对西药在进行一个缓慢减量，直到停用。
后期再以丸剂代替汤药，缓慢停药，从而达到血压稳定，停服药物。
扫码