我有个邻居在顶楼养了很多鸽子，有时看有人送一袋袋的鸽粮上去，他也时常拎着一包清理完的羽毛和鸽粪下楼。昨天遇到他，一时兴起问道：“这鸽子是靠什么定位的，为什么带出去很远也能找回自己的家？”
他笑了笑说：“这事说法还有点多，有一种说是鸽子身上的一些器官能感受地球的磁场，所以能找到方向。”接着一抬头，说：“我倒是想问问你们成天在用的中药是怎么定位的，它怎么能找到要作用的部位的？”我也一笑，说：“这个就说来话长了！”
中医药文化博大精深，影响中药作用部位的因素比较多，以下只能粗略地谈一谈。
中药的来源与长期的经验古人认为花类药质量比较轻，很多都作用于人体的上部，具有向上升散的作用，比如菊花可以清利头目，辛夷花有宣肺通鼻窍的作用。不过也有例外，比如旋复花具有向下降气化痰止咳的作用。
菊花辛夷花旋复花而很多矿石类、贝壳类中药往往具有重镇沉降的作用，比如牡蛎的贝壳中药里也称为牡蛎，有潜阳安神的作用，一些鲍鱼的贝壳中药里称为石决明，具有平肝潜阳的作用。古人是通过药物的来源以及长期的用药经验，归纳出中药作用的部位的。
牡蛎石决明中药的加工中药常常在采收和采集之后需要进行一些加工，比如盐炙，也就是盐水拌炒中药，咸味可入肾，使得药物更能入肾起作用。又比如土炒，是用灶心土拌炒药物，使得药材更针对脾胃起作用。
这是关于单味药作用的部位，一般的中医处方往往是几味或者几十味药组成的，那么这么多的药是如何找到作用的位置的呢？
引经药引经药是一些可以将其他药物引到特定病变部位的药物，就像一个引路人，引导着大家到一个地方，比如桔梗可以引药入肺，石菖蒲可以引药入心等。
桔梗石菖蒲特殊用法这往往是在古人的治疗经验里可以见到一些，清朝有一位名医徐灵胎，关于他曾有这样的记载。
有一位老翁向来有痰喘病，有一次劳作后发作，不能平躺，于是请徐灵胎来诊治，徐灵胎说这是上实下虚的咳喘，开了清肺化痰的药，特别嘱咐将人参切成小块，用煎好的药送服治疗。
一年多后，这老翁的痰喘病又发作了，他让家人按着之前的处方抓药，把人参一起煎到药里，结果病反而加重，最后只有把徐灵胎再请过来诊治，徐灵胎问：“你们是不是把人参煎进药里了？”家人点头说是。
人参
接着徐灵胎让他们不要把人参煎入药里，还是用之前的药送服人参块，徐灵胎解释说，这个病是上实下虚的，下虚需要补，但是痰火在上，如果把人参与其他药同煎，那么人参就会早发挥作用，助痰火，所以病反而加重，但如果把人参切成块吞服，那么到了胃里才慢慢地起作用，而这时清肺化痰的药已经有了疗效，所以不会让病情恶化。这里的人参服用方法是比较特殊的，对于其他很多疾病未必合适，不过这其中凝聚着医生巧妙的思维。
影响中药作用部位的因素还有很多，比如药物剂型、服药的时间等，由于篇幅关系就不一一例举了。
汪志远
主治中医师中医硕士
毕业于浙江中医药大学，师从浙江省多位名老中医。熟读《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等古代医学经典著作。勤求古训，博采众方。临床善用经方辨治慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病；慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性腹泻等消化性疾病；同时擅长对各类亚健康人群的体质进行调理。
门诊时间：周三上午
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