石决明

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 16:56:00

正颜汤

荆芥9克、防风9克、全蝎6~9克、白僵蚕10克、白附子6克、蜈蚣2~3条、白芷10克、钩藤20~30克、葛根12克、桃仁10克、红花10克、炙山甲6克。性能:散风灵活,化痰解痉。主治:中风病中络证。风邪中于脸部络脉,颜面不正,皮肌麻痹,口眼倾斜,漱水外漏,唇不能撮,眼闭不合等。合用于西医学的颜面神经麻痹病。在服药的同时,还可将药渣用毛巾包裹,热敷患部。组方医理:本方以荆芥祛散皮里膜外之风,且兼入血分,防风宣表祛风,兼散头领滞气,共为主药。全蝎入肝祛风,善治口眼倾斜,白僵蚕祛风化痰,其气浮滑,善治面齿咽喉等上部之风痰结滞,白附子祛风燥痰,引药力上行,善治脸部百病,合全蝎、僵蚕为治口眼倾斜名方牵正散,再配白芷芬芳上达,入阳明经(其经络走头脸部)散风除热,钩藤祛风舒筋,清心凉肝,蜈蚣祛风静痉(中医觉得健侧痉急、患侧缓软,故口眼倾斜),以增强药力共为辅药。葛根轻扬升发,入阳明经,解肌开腠,以利风邪外达;红花、桃仁活血散结,以奏“治风先治血,血行风自灭”之效,共为佐药。炙山甲通畅经络,引药直达病所为使药。诸药投合,共成散风灵活,化痰解痉,善治颜面不正,口眼倾斜之灵验丹方。加减应用:兼偏头痛者可加生石决明20~30克(先煎)、蔓荆子10克、川芎6~9克。舌苔*,口鼻发干,咽部微痛,口渴者,可加生地15克、玄参15克。躁急易怒,胸胁闷痛,脉象弦数者,可加炒*芩10克、香附10克、生白芍12克。大便干结,数日一行者,可加全瓜蒌30克、酒*3~6克、枳实10克。此方主用于中风病中络证,与西医诊断的颜面神经麻痹相切合。如属脑血管病形成的口眼倾斜、辱骂流涎之症,即中医学所说的中风病当中经、中腑、中脏诸证中所呈现的口眼倾斜,则非单用本方所能调节,须遵循证候须要在辨证论治的方药中合适聚集本方一部份药物举行所有调节,不能单用本方调节。

验案举隅

孙某某,女,50岁,年5月初诊。主诉比来做事忙,家务又累,心中有急火,偶尔贪凉而受风,突于3天前早上漱口时发觉辱骂漏水,经照镜一看,发觉右辱骂下垂,右眼不能齐全紧闭,口眼向左边倾斜,右边脸部略感皮肤发厚(不仁),较前不机灵,病院疗养,诊断为颜面神经麻痹,嘱做电疗。第二天又去针灸调节,已扎针2天,口眼倾斜不见好转,特来疗养。询其大便较干,二三日一行。小便尚调,口略渴,不引饮,月信已停。舌苔薄微*,脉象弦细滑略数。四诊合参知为劳累太过,性急而肝热,贪风凉而受风,致发中风病,幸风邪未深入,仅中于络脉,发为中络证。治拟散风灵活,清热熄风。处方:荆芥10克,防风10克,白僵蚕10克,白芷10克,白附子10克,全蝎9克,蜈蚣2条,红花10克,炙山甲6克,钩藤30克,炒*芩10克,全瓜蒌30克,菊花10克,水煎服,7剂。另嘱用浓茶水调白芥子粉为稀糊状,摊纱布上(薄薄一层),贴敷患侧(瘫软的一侧),星夜敷上,早上去掉。隔一两天用1次。二诊时,面歪显然好转,大便通达,上方改蜈蚣为3条,加皂刺6克,又进7剂,突矬药同前。三诊时,脸部已根基看不出倾斜,只在大笑时口略向左偏。舌苔已不*,脉已不数,上方去菊花、瓜蒌,加丹参15克,又服12剂,齐全治愈。

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本文摘自《丹方心得十讲》,国民卫生出书社,做家焦树德。

注:本文仅供参考,详细调节与用药请遵医嘱!本

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