今天玥亮说药给大家说说平肝潜阳中药。说到平肝潜阳,为什么要平抑肝阳呢?肝阳亢盛,可扰于上,常表现出眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,口苦,舌红脉弦等症状,肝阳上亢型高血压就是很典型的疾病,另外更年期综合征、甲状腺功能亢、头痛、眩晕、耳聋耳鸣等疾病也可见属肝阳上亢证。肝阳上亢进一步发展,消耗肝阴,下汲肾阴,会形成肝肾阴虚之证;肝阳阳极化风,可出现口眼歪斜、昏仆失语、半身不遂、手足拘挛等症,即中风。
平肝潜阳中药,多为介类及矿石类药物,质重潜降,入肝经,主要用于肝阳上亢证,部分兼有镇惊安神作用。这类中药你了解哪些呢?如何应用,要注意什么,一起来探究。
石决明石决明是鲍属动物的贝壳,味咸,性寒;归肝经;本品专入肝经,善平肝潜阳,清肝明目,为治肝阳上亢及肝热目疾之要药。
煅石决明可用于疮疡久溃不敛,胃酸过多的胃脘疼痛,外伤出血;生石决明主要用于肝阳上亢,头晕目眩,惊痫抽搐,视物昏花,目赤翳障,骨蒸劳热,淋证等。
西医诊为高血压病、癫痫、冠心病、脑血栓等属肝阳上亢证,肺结核咳血、胃岀血、创伤性岀血等出血证,胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤溃疡等均可应用。
石决明咸寒易伤脾胃,须注意脾胃虚寒者慎服,消化不良、胃酸缺乏者禁服。配伍上要注意不宜与四环素类、异烟肼、利福平、泼尼松龙片、维生素C、洋地*类药物等同用。
说说石决明的临床应用:
石决明治眩晕,可配合菊花,枸杞子,桑叶;
治目生白翳,可配伍元明粉,大*,菊花,蝉蜕,白蒺藜等;
治怕日羞明,可配伍千里光、海金砂、甘草、菊花等
治外伤出血,将石决明适量煅制成疏松细粉,过筛,在洗净的伤口上撒药粉压迫即可;
治肝风入络之四肢麻木,抽搖及头晕头胀,可配伍桑枝。
鉴别用药:
石决明与决明子是同一种药吗?答案是否定的,决明子是豆科植物决明的成熟种子。两者均可清热明目,可用于目赤肿消,目生翳障偏于肝热者;但是石决明咸寒质重,入肝经血分,多用于血虚肝热之差明,目暗,青盲等虚证目疾:亦可用于肝阳上亢之头痛,眩量,耳鸣等实证目疾。决明子苦寒,清泄肝火而明目,常用于治疗肝经实火,目赤肿痛及头消眩量,且能润肠通便,用于热结肠燥便秘。
牡蛎牡蛎为牡蛎科动物的贝壳,味咸、涩、性微寒;归肝、肾经。本品善平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,并兼益阴,善治阴虚阳亢之眩晕、阴虚动风,以及心悸失眠,癳疬痰核诸证。煅用性涩收敛,善收敛固涩、制酸止痛。临床上应用于阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚动风;烦躁不安,心悸失眠;瘰疬痰核,癥瘕积聚;自汗、盗汗、遗精、带下、崩漏;胃痛泛酸等。
煅牡蛎收敛固涩,故有湿热实邪者和便秘者忌用。身体虚弱,脾胃虚寒症见少气、乏力、自汗、恶寒胃冷、手足发凉者,肾气虚或肾阳虚证见面色发白、尿颇而清、形寒肢冷、气短喘逆、腰膝酸软、阳痿滑精者,萎缩性胃炎患者禁大量内服或单味药久服。肾炎、肾功能不全者不宜大量长期服用,以免引起矿物质蓄积体内加重病情。
牡蛎的临床应用
用于阴虚阳亢诸证如心神不安,惊狂烦躁,心悸证忡,失眠多梦等症,可配伍龙骨、酸枣仁、柏子仁等以安神定志;
用于热病后期阴伤,虚风内动手足抽搐者,可配伍龟板、鳖甲、阿胶等,如大定风珠,以育阴潜阳,熄风止痉;
用于肝阳上亢之头痛,眩晕,耳鸣,心烦易怒者,可配生地、白芍、龟板、代赭石等以滋阴潜阳;
用于自汗盗汗,心悸气短,可配伍*芪、浮小麦、麻*根等固表敛汗,养心益气;
用于肾虚精关不固,遗精,滑精,腰脚酸软,可配沙苑子、芡实、莲须等,以涩精止遗,如金锁固精丸;
治崩中漏下,赤白带下,可配龙骨、乌贼骨、茜草等以止崩止带。
治痰火郁结之凛疡,痰核,可配伍玄参、贝母等以化痰散结。
治胃及十二指肠溃疡,可单用煅牡蛎或配伍鸡蛋壳、石决明等。
鉴别用药:
牡蛎与龙骨:二者功效相近,生用善镇惊安神、平肝潜阳,治心悸失眠、肝阳眩晕;煅用能收敛固涩,治滑脱诸证;但牡蛎以入肝经为主,平肝潜阳功效显著,安神和收敛固涩作用不比龙骨,但又可软坚散结,用于治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚等;而龙骨以入心经为主,安神功效见长,但无软坚散结之功效。
蒺藜蒺藜味苦、辛,性平;归肝。本品专入肝经,善平抑肝阳、疏泄肝郁,治阳亢眩晕、肝郁胁痛;也善祛风明目、散风止痒,治风热目赤、风疹瘙痒。临床用于肝阳上亢之头晕目眩,肝气郁结之胸胁不舒,乳闭不通;风热之目赤翳障,风疹瘙痒,白癜风,痈疽,瘰疬等。本品血虚气弱及孕妇慎用。
说说蒺藜的临床应用
治伤寒头痛,身热,百节疼痛,蒺藜子(炒,去刺)可配伍白芷、附子(炮)、白僵蚕(炒),出自《圣济总录》的四白散;
治阴疝牵引小腹痛,可配伍附子(炮,去皮、脐)、栀(子);
治瘰疬脓溃不干,可配伍牡丹皮(炒),当归身(炒);
治肝肾风*上攻,目赤痛痒,昏花羞明,多泪,可配伍*芪、独活、薄荷酒调服,如四生散。
治身体风痒,燥涩顽痹,刺蒺藜可配伍胡麻仁(泡汤去衣,捣如泥),葳蕤,金银花(炒磨为末)。
罗布麻罗布麻味甘、苦,性凉;归肝、肾经。本品可平肝清热,降血压,利水,治疗肝阳上亢之头晕目眩,水肿及高血压病属肝阳上亢者,罗布麻根用于水肿、小便不利而有热象者。罗布麻治肝阳眩晕宜用叶片煎剂,治疗水肿多用根煎剂。
罗布麻的临床应用
治疗肝阳上亢之头晕目眩,心悸,失眠等症,可泡水代茶或煎汤内服可配伍牡蛎、石决明、代赭石等;
用于肝火上攻之头晕目眩,可配伍钩藤、夏枯草、野菊花等清肝熄风药;
用于湿热水肿,小便不利,可配伍猪苓、泽泻、木通等;
用于改善高血压头痛,眩晕,失眠等症状,防治感冒和治疗慢性气管炎咳嗽,气喘等症,可用罗布麻叶泡水或煎汤服;现在也有罗布麻茶袋泡茶,开水冲泡代茶饮,用于高血压病,神经衰弱,肾炎浮肿等。
罗布麻降压片:主要成分由罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、山楂组成,可清热利尿,平肝降压,镇静安神,用于高血压病,高血脂症,动脉硬化症。
罗*降压片:主要成分由罗布麻叶,菊花,决明子,熟大*,当药,丹参,川穹,槐米,葛根,山楂,牛膝,地*,牛*,冰片组成。能清肝降火,活血化瘀,用于肝火上炎引起的头晕目眩,心烦少眠,大便秘结。
鉴别用药:
罗布麻与天麻:二者均可平抑肝阳,但罗布麻味甘苦性凉,长于平肝降压,兼可清热利尿用于治疗湿热水肿,小便不利;而天麻味甘性平微温,长于息风止痉,兼能祛风通络止痛,可用于风湿痹痛,肢体麻木,手足不遂。
上述几种平肝潜阳中药都有你认识的吗?除此外还有珍珠母,赭石等,这类中药药性偏寒凉,脾虚慢惊者忌用;应用药物要根据引起肝阳上亢的病因病机及兼证的不同适当配伍,如属阴虚阳亢者,可配伍滋养肾阴的药物,益阴以制阳;兼有心神不安,失眠多梦者,可配伍一些安神养心药物;肝火上火者宜配伍清泻肝火类药物等等。
如需了解更多健康与用药问题,可
玥亮说药加