指导专家
医院内分泌科主任、主任医师
徐德生上海中医院药剂科主任
“我最近常感觉体力不支，浑身无力，老伴建议我去买点六味地*丸吃，说可以滋阴补肾。”近日，河南洛阳的*先生来电咨询，这种情况是不是可以吃六味地*丸。说起六味地*丸，多数人并不陌生，总有上了年纪的人把它当作一种强身健体的保健品。专家表示，六味地*丸的确是补肾佳药，但它并不能包治百病，更不是人人可吃的，吃不对，好药也致病。
在地*丸的家族中，共有八“兄弟”，六味地*丸只是其中之一，其余七种均是在六味地*丸的基础上配伍而成。虽同为补益肝肾之品，但因各自增加不同的药物，使各自的适应证亦有不同的侧重，表现出各自的特长。
六味地*丸包括熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓，适合虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精者。
桂附地*丸主治肾阳虚和阴阳两虚。相比六味地*丸，加了肉桂和附子。该丸适合畏寒怕冷、四肢不温、舌苔色淡而多苔的阳虚患者，主治肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等病症。
知柏地*丸主治阴虚火旺。相比六味地*丸，知柏地*丸加了*柏和知母，适合妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者，用于阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口干、咳血、小便*赤、牙龈肿痛等症状。
归芍地*丸主治肝肾阴虚（妇女）。相比六味地*丸，加了当归和白芍。该丸能滋阴养血、柔肝补肾，主要用于治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。
杞菊地*丸主治肾阴虚。相比六味地*丸，加了枸杞和菊花。该丸适合肝肾阴虚、高血压、糖尿病等患者，用于治疗头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病。
明目地*丸主治肝肾阴虚。相比杞菊地*丸，加了当归、白芍、蒺藜和石决明。该丸主要用于眼疾治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。
麦味地*丸主治肺肾阴虚。相比六味地*丸，该丸加了五味子和麦冬，适用于肺肾阴虚者，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等人群；可用于治疗久咳伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等病症。
金匮肾气丸主治肾阳虚。相比桂附地*丸，添加了车前子和怀牛膝。该丸适用于肾阳虚伴随着小便不利、腰腿不便人群，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症的治疗。
随着疾病谱的不断变化，六味地*丸的应用范围不断扩大。在治疗各种病症中，使用原方者较少，大多在六味地*丸的基础上有所加减。提醒大家的是，中成药的选择重在辨证，一般应在医生指导下选用比较好。