石决明

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TUhjnbcbe - 2022/11/23 21:20:00

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压属于中医学“眩晕、头痛、肝阳、中风”等疾病范畴,临床可以根据高血压患者的临床症状予以中药辨证治疗。近代药理及临床研究表明,许多中草药在不同角度有不同的降压作用。常用的如:菊花、白芍、杜仲能直接扩张血管使血压下降;丹参、川芎能增加冠脉流量,扩血管,抑制血小板聚集和抗血栓形成,改善微循环达到降压作用;钩藤、丹参、川芎、白芍、杜仲、天麻具有镇静的作用亦从而达到降压作用;决明子、泽泻、桑寄生、夏枯草具有利尿降压的作用;决明子、石决明可以降脂而达到降压的作用;泽泻、白芍、菊花、具有抗氧化的作用,达到抗动脉硬化降压作用。

应用中药需要中医辩证,临床上根据高血压患者的证型予以选择用药:肝阳化风的患者,可以应用平肝息风药物,如钩藤、菊花、决明子、天麻、牡蛎、珍珠母、地龙、龙骨、白蒺藜、磁石等;肝肾阴虚的患者,可以选用滋补肝肾的药物,如白芍、桑寄生、生地*、杜仲、枸杞子、当归、龟甲、女贞子等;痰湿的患者可以予以利湿化痰药物,如泽泻、茯苓、半夏等;火旺的患者可以辨证辅助一些清热泻火药物,如夏枯草、牡丹皮、大*、*芩等;气虚的患者可以予以益气健脾药物,如*芪、甘草、山药、山楂、*精人参、*参等;心神不宁的患者可以予以养心安神药物,如酸枣仁、石菖蒲等;肝郁气滞的患者可以选用疏肝理气药物,如柴胡、陈皮等。

建议高血压患者控制血压要以医药为主,中药为辅,因为中药需要辨证、个体疗效差异较大、应用不方便。选择中药治疗最佳切入点是高血压伴有临床症状时,可以辨证予以中药或中成药治疗,同时不应忽略西医规范降压药的应用。高血压后需要明确一下是否是原发高血压还是继发性高血压,原发性高血压可以根据靶器官损伤的程度选择用药,继发性高血压除了积极降压外,还要积极治疗原发病,甚至有些高血压可以不需要口服药物,只需手术后即可治愈,如嗜铬细胞瘤等。

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