62岁的张老汉一天在干完农活回来之后便感觉到耳闷、耳鸣并且伴随眩晕的症状,这已经不是他第一次有这种眩晕的感觉了。一年前就曾发生过类似的症状,医院诊断为梅尼埃病,开了一些止晕的药物,但是效果一般,还会时常发作。
后来经过朋友介绍找到我治疗,刻诊:老汉出现眩晕,站立困难,左耳听力下降比较明显。伴随耳鸣、耳闷、面红目赤、头痛、恶心以及心情烦躁的症状。自述平时失眠多梦、食欲不振、小便偏*、大便干燥。舌红苔*腻,脉弦滑。
听力测试结果张老汉高频损失,听力接近耳聋,右耳听力几乎正常。
中医诊断为耳眩晕。
治疗思路:平肝熄风,健脾化痰
开方:钩藤、天麻、茯苓、石决明、*岑、栀子、牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、清半夏、夜交藤、陈皮、炙甘草
水煎服,每日1剂,分早中晚3次服用。
同时嘱咐其眩晕发作时应卧床休息,避免强光线的刺激,饮食应低盐低脂并控制饮水量,等到症状稍有缓解即下床活动。
二诊的时候,症状缓解一半,遂效不更方,继续服用7剂。
三诊的时候,老汉症状已有明显好转,精神头也不错,吃东西也有胃口,睡眠也不错,耳鸣的情况有所缓解。针对此症状对方子进行了微调:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、生姜、炙甘草
病例分析
老汉的病程比较长,眩晕情况比较严重,因其平素胸闷恶心、心情烦躁、失眠多梦、食欲也不好,都是因为肝气郁结、气郁化火、炼津成痰,致使风痰上扰清窍,形成眩晕。
钩藤、天麻、石决明、夜交藤、牛膝、桑寄生这类药物是平肝熄风的常用药,并且配伍*岑、栀子用来平肝清热;半夏、茯苓、陈皮、炙甘草化痰健脾。诸药合用可平息肝风、化解已成之痰,同时也能健脾,防止痰饮再生。
后来对方子进行了调整,改用逍遥散,可舒肝郁、养血健脾。处方严谨,对治疗梅尼埃病引起的眩晕症有较好的效果。#结石姐患上梅尼埃病#
注:以上案例仅作参考!本文为日常科普使用,文中涉及的方剂不作为具体用药指导,如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用,不可盲目使用。