石决明

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TUhjnbcbe - 2020/6/5 16:07:00

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益气滋阴饮

张琪,《临床经验集》

*芪50克,人参15克(或*参30克),玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克,生地25克,菟丝子、女贞子各15克。

水煎服,每日1剂,分2次服。

益气滋阴,补肾润肺。

方中人参、*芪益气补虚、生津止渴;玉竹润心肺、止消渴;生地凉血生血、补肾水;山药、枸杞、女贞、菟丝子滋补肝肾、生精益气;*参滋阴清热。诸药合用,有滋阴润燥、补益肝肾、生津止渴之功。用之临床、屡见其效。

消渴病(证属气阴两虚者),证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。可用于糖尿病。

血糖、尿糖高、加苍术、葛根;多尿不愈,酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。

验之临床,屡获佳效。

 降糖益阴汤

王季儒,《肘后积余集》

川石斛15克,麦冬10克,生地、元参各15~30克,天花粉15克,生山药、*芪各30克,苍术、知母、*柏各10克。

水煎服,每日1剂,2次分服。

消渴一证,本为燥热伤阴,水液不得宣行,故周身不得润泽、则形体消瘦。治疗之法,自应用滋润清热之剂的生津润燥。用疏通气机之味以宣行水液。方用石斛、麦冬、生地、元参、山药填阴润燥,填阴即能补肾。天花粉生津泻火,泻火即能补阴。*芪补气以敷布津液。惟苍术性燥,用于燥热伤阴之消渴,似非所宜,熟、知苍术芳香猛烈、开郁散结、疏通气机、使脾气健运,可以宣行水液,水液得以浸润于肠胃之外,小便减而肌肉得养。况苍术入于大队柔润剂中,亦不致燥烈伤阴,去其短而取其长。知母、*柏滋阴泻火,专治消渴热中。张锡纯《衷中参西录》有治消渴方二则,一为玉液汤,一为滋膵饮,二方均重用*芪、山药,近代施今墨先生以*芪配山药治尿糖,元参配苍术治血糖,每在辨证施治的基础上加此四味,颇为应手。

糖尿病(消渴)、证属燥热伤阴者。

本方服10剂后,如尿糖不减,加山茱萸12~20克以固摄肾气。古今医家,多以六味地*汤或八味地*汤治消渴,此方之所以能治消渴,其功全在山茱萸。余曾多次试验,凡用六味地*汤,无山茱萸即无效,加入山茱萸,尿糖始降。如血糖不降,加丹参15克,桃仁12克以活血化瘀;能食善饥,时觉中空,加熟地30克,*连6克以填补真阴而降胃火;腰腿疼痛,加桑寄生30克,续断12克,牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨;大便溏泄、加土炒芡实30克,*参15克,白术10克,去生地、麦冬、元参,益脾固肾。泄甚者再加罂粟壳6克,诃子肉10克以涩肠止泄;血压高,加石决明30克,白蒺藜平肝降压;心悸失眠,加生牡蛎20克,生龙骨15克,柏子仁、茯神各10克,首乌藤30克以镇静安神;尿频有脂膏,加桑螵蛸、山茱萸各15克,菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精;疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖,系阴损及阳,而成阴阳两虚之象,改用八味地*汤加*芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳,益肾阴,气血兼顾,阴阳并补。有效。

多年使用,治验甚多,疗效颇佳。

又用生山药粉50克,大枣5枚做成粥样,每日服1次,一月为一疗程,停一周再服,曾治数十例,皆有不同程度的疗效,但不能根除,停药后,多有反复。后加入山茱萸10克,即能巩固疗效。

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