石决明

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 18:35:00
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九、清肝宣窍法洽愈耳聋一例

秦某,男,30岁。

初诊∶年6月12日。

主诉及病史;两耳失聪已8个月余,头痛头昏,不能用脑,夜寐甚差,每晚仅能睡2~3小时,神疲乏力,胃纳尚佳,大便干结。

诊查∶舌质红有刺,脉弦。

辨证、治法;肝火充斥清道,治拟清肝宣窍之法。

处方∶石决明12g石菖蒲10g炙远志3g生甘草3g菊花10g赤芍10g黑山栀10g连翘壳12g淡*芩6g苦丁茶10g6剂

二诊∶6月19日。耳聋,头痛头昏,神疲,寐差,但服前药后曾有1次能隐约听到声音。舌尖红,脉小弦。再守原法。

原方加生*芪10g,生地10g,带心连翘15g。7剂。

三诊∶6月26日。耳聋已聪,头痛,夜寐不安,形瘦。舌尖红,有碎纹,脉细弦。阴虚肝阳易升,再用前法加减。

处方;石决明12g石菖蒲10g炙远志5g生*芪10g生地10g生甘草3g苦桔梗3g菊花10g白蒺藜10g带心连翘12g苦丁茶10g7剂

四诊∶7月3日。耳已能听,头昏,睡眠时好时坏。舌质红,脉弦细。再守原意。原方去白蒺藜,加夜交藤15g。7剂。

耳聋多数由肝肾阴虚、肝阳上亢所致。本例西医诊为癔病性耳聋,治疗未见好转,后又从高处跌下,住院检查为脑震荡,致使耳聋更加严重。治以清肝宣窍之法,除用清肝潜阳之品外,*老还用菖蒲、远志以宣通窍络,使肝火渐平,窍络宣通;再加生地、*芪以滋阴益气,而助听力。调治不满1个月,听觉已明显改善。

十、益肾脚固摄法治愈遗尿一例

孙某,女,16岁。

初诊∶年8月23日。

主诉及病史;连续夜间遗尿多年,每晚1~2次,日间小便频数,面色白,寐中磨牙。

诊查∶舌脉如常,余无他症。

辨证∶肾气不足,下元不固所致。

治法∶今拟益肾固摄。

煎方∶五味子5g煅牡蛎30g*参12g覆盆子10g补骨脂10g菟丝子10g制狗脊12g,

5剂

嘱先服煎方药,继服丸药调治。

丸方∶五味子45g*参90g制狗脊12g熟地g甘草30g川断90g菟丝子60g金樱子90g怀山药g

上药各研细末,用煅牡蛎g,桑寄生90g,红枣g,煎汤泛丸,每日早晚各服10g。二诊;年9月11日。服丸方药3个月后,夜间遗尿明显减少,渐至痊愈。年7月11日,因阑尾切除术药麻后,遗尿又发,近来每晚1次,白天小便失禁。苔薄腻,舌尖红。仍守前法,缓图功效。

遗尿多属肾气不足,下元不固,用益肾固摄法而奏效,数年未发。后因手术药麻旧恙复作,再用原法施治。先服煎方药,后服丸方药,既有利于对慢性病的缓缓调治,又能减少药费,便利服用。

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